兒童燙傷后疤痕增生可通過壓力療法、硅膠制劑、藥物注射、激光治療、手術修復等方式干預。疤痕增生可能與燙傷深度、感染、體質等因素有關,通常表現(xiàn)為局部紅腫、硬結、瘙癢等癥狀。
適用于早期增生性疤痕,通過彈性繃帶或壓力衣持續(xù)壓迫疤痕組織,減少局部血供,抑制膠原過度增生。需每日佩戴23小時以上,持續(xù)3-12個月。家長需定期調整壓力裝置以適應兒童生長發(fā)育,注意觀察皮膚是否出現(xiàn)破損或過敏。
硅凝膠或硅膠片可通過保濕和機械壓迫作用軟化疤痕,推薦芭克硅膠軟膏、倍舒痕硅凝膠等產品。每日清潔患處后薄涂,配合按摩促進吸收。硅膠片需裁剪至疤痕大小,每天貼敷12小時以上。對硅膠過敏者禁用。
適用于突出明顯的疤痕疙瘩,常用曲安奈德注射液、復方倍他米松注射液等糖皮質激素局部注射,每月1次,可抑制炎癥反應和纖維增生??赡艹霈F(xiàn)皮膚萎縮、色素脫失等副作用,需由專業(yè)醫(yī)生操作。兒童需在家長陪同下進行治療。
脈沖染料激光可改善疤痕紅斑和血管增生,點陣激光能促進膠原重塑。每4-6周治療1次,需3-5次療程。治療后需避水3天,涂抹抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏預防感染。家長應注意術后防曬護理,避免色素沉著。
對嚴重影響功能的攣縮疤痕,可采用Z成形術、皮瓣移植等手術松解粘連。術后需配合放療或藥物注射防止復發(fā)。手術建議在燙傷創(chuàng)面完全愈合6-12個月后進行,術前需評估兒童全身狀況。
兒童燙傷后應即刻用流動冷水沖洗15-20分鐘降低熱損傷,避免冰敷或涂抹牙膏等偏方。愈合期保持創(chuàng)面清潔干燥,使用無菌敷料覆蓋,遵醫(yī)囑外用重組人表皮生長因子凝膠促進愈合?;謴推诒苊馍ψグ毯郏┲鴮捤擅拶|衣物減少摩擦,補充富含維生素C和優(yōu)質蛋白的食物如獼猴桃、雞蛋等促進組織修復。若疤痕出現(xiàn)持續(xù)疼痛、潰爛或影響關節(jié)活動,需及時至燒傷科或整形外科就診。
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