頸椎病主要分為神經(jīng)根型、脊髓型、交感神經(jīng)型和椎動(dòng)脈型四種類(lèi)型,不同類(lèi)型癥狀和治療方法有所差異。
神經(jīng)根型頸椎病是最常見(jiàn)的類(lèi)型,主要表現(xiàn)為頸肩部疼痛并放射至上肢,可能伴有手指麻木或無(wú)力。發(fā)病多與頸椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)根有關(guān)。治療可采用頸椎牽引、遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需考慮手術(shù)治療。
脊髓型頸椎病癥狀較重,常見(jiàn)下肢無(wú)力、步態(tài)不穩(wěn)、手腳精細(xì)動(dòng)作障礙等脊髓受壓表現(xiàn)。多因頸椎間盤(pán)突出、后縱韌帶骨化直接壓迫脊髓導(dǎo)致。早期可通過(guò)頸托固定、康復(fù)訓(xùn)練改善,若出現(xiàn)進(jìn)行性神經(jīng)功能障礙需行椎管減壓術(shù)。
交感神經(jīng)型頸椎病癥狀復(fù)雜多樣,包括頭暈、頭痛、心悸、視力模糊等植物神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)。發(fā)病機(jī)制為頸椎退變刺激交感神經(jīng)。治療以物理治療為主,如超短波治療,配合谷維素片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭。
椎動(dòng)脈型頸椎病典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)頭時(shí)突發(fā)眩暈,可能伴惡心嘔吐,與頸椎病變導(dǎo)致椎動(dòng)脈供血不足有關(guān)??赏ㄟ^(guò)頸椎磁共振血管成像確診,治療采用倍他司汀片改善循環(huán),配合頸圍制動(dòng),嚴(yán)重血管狹窄需血管介入治療。
頸椎病患者日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)電腦,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,定期進(jìn)行頸椎保健操鍛煉。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚(yú)類(lèi),有助于骨骼健康。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肢體無(wú)力、大小便功能障礙等嚴(yán)重表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要手術(shù)治療。
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