先出血后大便不一定是腸癌,可能是痔瘡、肛裂、腸息肉等疾病引起。腸癌通常伴隨排便習(xí)慣改變、腹痛、體重下降等癥狀,需結(jié)合腸鏡等檢查確診。
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血,血液鮮紅且附著于糞便表面,多數(shù)無痛感。肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚造成,出血量少但伴隨排便劇痛,常見于便秘人群。腸息肉為腸道黏膜隆起性病變,表面血管破裂可引發(fā)出血,血液可能與糞便混合,長(zhǎng)期存在可能惡變。
腸癌引起的出血多因腫瘤侵蝕血管所致,血液常與糞便混合呈暗紅色,可能含有黏液或壞死組織。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)腸梗阻癥狀如腹脹、嘔吐,或轉(zhuǎn)移癥狀如肝區(qū)疼痛。但早期腸癌出血特征與其他良性疾病相似,單純憑出血順序無法區(qū)分。
建議出現(xiàn)便血時(shí)記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀,避免攝入辛辣刺激食物加重出血。50歲以上人群或存在腸癌家族史者應(yīng)定期進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn),必要時(shí)完善腸鏡檢查。確診需依賴病理活檢,切勿因恐慌延誤就醫(yī)或自行用藥掩蓋癥狀。
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