兒童沙眼可通過局部抗生素滴眼液、口服抗生素、眼部清潔護理、物理治療及手術(shù)治療等方式干預(yù),通常由沙眼衣原體感染引起,表現(xiàn)為眼紅、分泌物增多等癥狀。
沙眼衣原體感染需使用抗生素控制,常用0.1%利福平滴眼液或紅霉素眼膏,每日涂抹眼瞼邊緣。阿奇霉素滴眼液對頑固性感染效果較好,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。家長需協(xié)助兒童按時用藥,避免揉眼導(dǎo)致重復(fù)感染。
嚴(yán)重感染或伴有全身癥狀時需口服阿奇霉素干混懸劑,多西環(huán)素片適用于8歲以上兒童。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適,家長應(yīng)觀察兒童反應(yīng)。療程通常持續(xù)3周,不可自行停藥。
用生理鹽水浸濕棉簽清潔瞼緣分泌物,每日2次。熱敷可緩解瞼板腺堵塞,溫度控制在40℃以下。教導(dǎo)兒童養(yǎng)成洗手習(xí)慣,避免共用毛巾等物品。
瞼內(nèi)翻患兒需行電解毛囊術(shù)破壞倒睫毛囊,冷凍治療適用于濾泡增生。操作前使用奧布卡因滴眼液表面麻醉,治療后用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。
角膜血管翳或嚴(yán)重瞼內(nèi)翻需行板層角膜移植或瞼內(nèi)翻矯正術(shù)。術(shù)后使用氟米龍滴眼液抗炎,加替沙星凝膠預(yù)防感染。家長需定期帶兒童復(fù)查視力。
治療期間應(yīng)保持兒童飲食清淡,多補充維生素A豐富的食物如胡蘿卜、動物肝臟,避免辛辣刺激食物。注意用眼衛(wèi)生,減少電子屏幕使用時間,保證充足睡眠?;純阂挛锩硇柚蠓邢荆w生活兒童應(yīng)暫時隔離。若出現(xiàn)畏光、視力下降等表現(xiàn)需立即復(fù)診。
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