血糖高初期可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、控制體重、監(jiān)測(cè)血糖、遵醫(yī)囑用藥等方式治療。血糖高初期通常由胰島素抵抗、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、遺傳等因素引起。
血糖高初期患者需減少精制糖和高升糖指數(shù)食物攝入,如白米飯、甜點(diǎn)等。建議選擇全谷物、雜豆類(lèi)等低升糖指數(shù)主食,搭配足量非淀粉類(lèi)蔬菜。每日膳食纖維攝入量應(yīng)達(dá)到25-30克,可延緩糖分吸收。烹調(diào)方式以蒸煮燉為主,避免煎炸。進(jìn)餐順序建議先吃蔬菜,再吃蛋白質(zhì),最后吃主食,有助于平穩(wěn)餐后血糖。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車(chē)等,可分5次進(jìn)行,每次30分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)間建議安排在餐后1小時(shí),此時(shí)降糖效果最佳??棺栌?xùn)練每周2-3次,每次8-10個(gè)動(dòng)作,每個(gè)動(dòng)作2-3組,能改善胰島素敏感性。運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血糖,避免發(fā)生低血糖。若出現(xiàn)頭暈、心慌等不適需立即停止運(yùn)動(dòng)。
體重減輕5%-10%可顯著改善胰島素抵抗。通過(guò)飲食控制和運(yùn)動(dòng)結(jié)合,使體重每周下降0.5-1公斤為宜。重點(diǎn)減少內(nèi)臟脂肪,男性腰圍應(yīng)控制在90厘米以下,女性控制在85厘米以下。定期測(cè)量體重和腰圍,記錄變化趨勢(shì)。避免快速減重,以防肌肉流失和代謝紊亂。
建議每周監(jiān)測(cè)2-3次空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖,記錄血糖變化規(guī)律。使用血糖儀時(shí)需規(guī)范操作,采血前清潔雙手,避免擠壓采血部位。血糖控制目標(biāo)為空腹血糖4.4-7.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖<10mmol/L。若連續(xù)3次測(cè)量值超標(biāo),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。同時(shí)每3個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白,評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制情況。
若生活方式干預(yù)3個(gè)月血糖仍未達(dá)標(biāo),需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降糖藥物。常用口服藥包括二甲雙胍片、阿卡波糖片、格列美脲片等,可改善胰島素敏感性或延緩碳水化合物吸收。使用藥物期間仍需堅(jiān)持飲食和運(yùn)動(dòng)管理,定期復(fù)查肝腎功能。切勿自行調(diào)整藥量或停藥,出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)。
血糖高初期患者需建立規(guī)律作息,保證7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜。戒煙限酒,每日飲酒量男性不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。學(xué)會(huì)壓力管理,通過(guò)冥想、深呼吸等方式緩解緊張情緒。定期進(jìn)行糖尿病并發(fā)癥篩查,包括眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)等。隨身攜帶含糖食品以防低血糖,出現(xiàn)多飲多尿癥狀加重需及時(shí)復(fù)診。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)低血糖急救知識(shí),共同參與患者的生活方式管理。
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