中風(fēng)后遺癥可通過康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、物理治療、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式改善。中風(fēng)后遺癥通常由腦組織缺血或出血性損傷引起,表現(xiàn)為運動障礙、語言障礙、感覺異常等癥狀。
針對運動功能障礙可采用器械輔助訓(xùn)練,如平衡儀、踏步機等;語言障礙需進行發(fā)音練習(xí)和吞咽功能訓(xùn)練;作業(yè)療法幫助恢復(fù)日常生活能力。康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)治療師指導(dǎo)下循序漸進進行。
可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成,胞磷膽堿鈉膠囊促進神經(jīng)修復(fù),尼莫地平片改善腦循環(huán)。藥物需嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
經(jīng)顱磁刺激可促進神經(jīng)功能重組,功能性電刺激能改善肌肉萎縮,超聲波治療有助于緩解關(guān)節(jié)攣縮。物理治療需根據(jù)個體情況制定方案。
認知行為療法可改善抑郁焦慮情緒,團體心理輔導(dǎo)幫助適應(yīng)生活改變,家庭支持對康復(fù)至關(guān)重要。心理干預(yù)需持續(xù)進行。
嚴重痙攣可考慮選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù),頸動脈狹窄患者可能需頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)。手術(shù)需嚴格評估適應(yīng)證。
中風(fēng)后遺癥患者日常需保持低鹽低脂飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素;根據(jù)恢復(fù)情況逐步增加散步等有氧運動;定期監(jiān)測血壓血糖;避免情緒激動;家屬應(yīng)協(xié)助完成康復(fù)訓(xùn)練并營造積極康復(fù)環(huán)境??祻?fù)過程需耐心堅持,多數(shù)功能可在6-12個月內(nèi)得到不同程度改善。
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