兒童頭部磕碰后出現(xiàn)包塊可通過(guò)冷敷、觀察癥狀、避免按壓、保持休息、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。頭部外傷可能由跌倒、撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷等因素引起。
受傷后24小時(shí)內(nèi)用毛巾包裹冰袋冷敷患處,每次10-15分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。冷敷能收縮血管減少皮下出血,緩解腫脹疼痛。注意避免冰塊直接接觸皮膚,防止凍傷。若兒童抗拒冷敷,可用冷藏后的金屬勺子替代。
密切監(jiān)測(cè)24-48小時(shí),關(guān)注是否出現(xiàn)持續(xù)哭鬧、嘔吐、嗜睡、平衡障礙、瞳孔不等大等癥狀。記錄包塊大小變化,正常情況包塊會(huì)逐漸軟化縮小。若出現(xiàn)意識(shí)模糊或抽搐,需立即就醫(yī)。觀察期間避免劇烈活動(dòng),夜間可喚醒兒童確認(rèn)意識(shí)狀態(tài)。
不要揉搓或熱敷包塊,避免導(dǎo)致毛細(xì)血管二次破裂出血。保持頭部高于心臟位置,睡眠時(shí)墊高枕頭。如包塊表皮有擦傷,用生理鹽水清潔后覆蓋無(wú)菌紗布。若發(fā)現(xiàn)包塊快速增大或搏動(dòng)感,提示可能存在活動(dòng)性出血。
受傷后應(yīng)靜臥休息1-2天,減少腦力活動(dòng)和屏幕使用。提供安靜環(huán)境,避免強(qiáng)光噪音刺激。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,少量多餐。可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液緩解疼痛,但避免使用阿司匹林等影響凝血的藥物。
若包塊直徑超過(guò)5厘米或伴隨開放性傷口,需急診處理。顱腦CT可排除顱骨骨折或顱內(nèi)出血,必要時(shí)需住院觀察。對(duì)于反復(fù)頭部外傷的兒童,建議完善凝血功能檢查。醫(yī)生可能開具甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,或使用乙酰唑胺片預(yù)防腦水腫。
日常需做好家居防護(hù),家具邊角加裝防撞條,選擇防滑地板材質(zhì)。兒童騎行或運(yùn)動(dòng)時(shí)務(wù)必佩戴合格頭盔。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)急救知識(shí),掌握海姆立克急救法和心肺復(fù)蘇技能。定期檢查兒童活動(dòng)區(qū)域安全隱患,避免將幼兒?jiǎn)为?dú)留在高處。如兒童有凝血功能障礙病史或服用抗凝藥物,頭部外傷后需特別警惕出血風(fēng)險(xiǎn)。
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