徹底治療疥瘡需結(jié)合藥物治療、環(huán)境消殺與個(gè)人防護(hù),主要方法有使用硫磺軟膏、苯甲酸芐酯搽劑等外用藥物,口服伊維菌素片,高溫消毒衣物,以及隔離避免傳播。
硫磺軟膏通過抑制疥螨代謝起到殺滅作用,需從頸部向下全身涂抹,連續(xù)使用3-5天。苯甲酸芐酯搽劑能破壞疥螨神經(jīng)系統(tǒng),使用時(shí)需避開眼周黏膜??肆_米通乳膏可緩解瘙癢,但孕婦慎用。用藥后若出現(xiàn)皮膚灼熱感應(yīng)立即停用。
伊維菌素片適用于頑固性疥瘡,通過干擾寄生蟲神經(jīng)傳導(dǎo)起效,需間隔1-2周重復(fù)用藥??菇M胺藥如氯雷他定片可輔助止癢,合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林膠囊。
患者接觸的床單、衣物需用60℃以上熱水燙洗10分鐘,不能水洗物品可密封放置14天。地板家具用含氯消毒劑擦拭,毛絨玩具應(yīng)高溫烘干或冷凍處理。
發(fā)病期間避免與他人皮膚直接接觸,家庭成員需同步排查治療。集體生活者應(yīng)單獨(dú)使用寢具,痊愈前暫停共用健身房、游泳池等公共場所。
治療后1-2周需復(fù)查確認(rèn)無新發(fā)皮疹,瘙癢可能持續(xù)數(shù)周但無傳染性。日常保持皮膚清潔干燥,高危人群可定期用硫磺皂沐浴。寵物如出現(xiàn)脫毛需獸醫(yī)排查動(dòng)物疥螨。
治療期間建議穿著純棉透氣衣物減少摩擦,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物。痊愈后3個(gè)月內(nèi)密切觀察皮膚狀況,若再現(xiàn)丘疹或夜間瘙癢加劇應(yīng)及時(shí)復(fù)診。家庭成員及密切接觸者無論是否出現(xiàn)癥狀均應(yīng)接受預(yù)防性治療,同時(shí)注意增強(qiáng)免疫力,保證充足睡眠有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
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