寶寶發(fā)燒手腳涼時通常需要散熱而非捂熱。發(fā)熱時手腳冰涼多因體溫上升期末梢循環(huán)不良導(dǎo)致,正確做法是適度減少衣物、保持環(huán)境通風(fēng),避免過度包裹加重體溫升高。
發(fā)熱初期由于體溫調(diào)定點上移,機(jī)體通過收縮外周血管減少散熱,此時手腳可能發(fā)涼。若錯誤地捂熱會導(dǎo)致核心體溫進(jìn)一步升高,增加高熱驚厥風(fēng)險。應(yīng)解開寶寶領(lǐng)口、脫去多余衣物,用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處幫助散熱。當(dāng)體溫超過38.5攝氏度或持續(xù)發(fā)熱時,需遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑等退熱藥物,并補充適量水分。
少數(shù)情況下如休克早期、嚴(yán)重感染時可能出現(xiàn)持續(xù)肢端冰冷伴意識改變,此時需立即就醫(yī)。但絕大多數(shù)嬰幼兒發(fā)熱伴手腳涼屬于生理性體溫調(diào)節(jié)反應(yīng),重點應(yīng)監(jiān)測腋溫變化而非單純依靠肢體溫度判斷病情。
護(hù)理發(fā)熱寶寶需保持室內(nèi)溫度24-26攝氏度,穿著單層純棉衣物,每2小時測量一次體溫。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)增加哺乳次數(shù),已添加輔食的幼兒可給予米湯、稀釋果汁等流質(zhì)。避免使用酒精擦浴、冰敷等刺激性降溫方式,觀察有無嗜睡、嘔吐、皮疹等伴隨癥狀。若發(fā)熱超過72小時或體溫反復(fù)超過40攝氏度,須及時兒科就診評估感染源。
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