骨膜炎的治療方法主要有休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。骨膜炎通常由運(yùn)動(dòng)損傷、感染、慢性勞損等因素引起,需根據(jù)病因和嚴(yán)重程度選擇干預(yù)措施。
急性期需立即停止活動(dòng),通過(guò)支具或石膏固定患肢1-3周,減少骨骼與骨膜間的摩擦刺激。下肢骨膜炎建議使用拐杖輔助行走,避免負(fù)重。休息期間可進(jìn)行等長(zhǎng)肌肉收縮訓(xùn)練,防止肌肉萎縮。
損傷48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,減輕腫脹和炎癥反應(yīng)。后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),加速組織修復(fù)。溫度控制在40-45℃,每日2-3次,每次不超過(guò)20分鐘。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重感染需使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑輔助治療。
超聲波治療通過(guò)機(jī)械振動(dòng)促進(jìn)炎癥吸收,每周3次。沖擊波治療能刺激骨膜修復(fù),適用于慢性骨膜炎。紅外線照射可改善局部代謝,每次15-20分鐘,10次為1療程。
化膿性骨膜炎需手術(shù)清除壞死組織和引流膿液。慢性頑固性骨膜炎可能行骨膜切開(kāi)減壓術(shù)。術(shù)后需配合抗生素治療和康復(fù)訓(xùn)練,恢復(fù)期通常需4-6周。
骨膜炎恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),逐步增加活動(dòng)量,運(yùn)動(dòng)前做好熱身。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),可適量攝入牛奶、魚肉、西藍(lán)花等食物。穿著緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋,運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地選擇彈性適中的塑膠或木地板。若癥狀持續(xù)未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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