腿膝蓋關節(jié)疼可能由運動損傷、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、半月板損傷等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關節(jié)腔注射、手術治療等方式緩解。
劇烈運動或意外撞擊可能導致膝關節(jié)韌帶拉傷、肌肉挫傷。表現為局部腫脹壓痛,活動時疼痛加劇。急性期需立即停止運動,采用冰敷減輕腫脹,48小時后可熱敷促進血液循環(huán)。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。
關節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的慢性疼痛,晨起關節(jié)僵硬感明顯,活動后稍緩解。與年齡增長、肥胖、關節(jié)勞損有關。治療需控制體重,減少爬樓梯等負重活動,關節(jié)腔內注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能,疼痛發(fā)作時使用塞來昔布膠囊聯(lián)合氨基葡萄糖膠囊保護軟骨。
自身免疫性疾病導致對稱性關節(jié)腫痛,伴有晨僵超過1小時。需通過抗CCP抗體檢測確診,常用甲氨蝶呤片聯(lián)合艾拉莫德片控制病情,嚴重時需使用阿達木單抗注射液進行生物制劑治療。
尿酸結晶沉積引發(fā)的突發(fā)性劇痛,常見于第一跖趾關節(jié),膝關節(jié)受累時可見皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性期服用秋水仙堿片快速消炎,緩解期用非布司他片調節(jié)尿酸代謝,需嚴格低嘌呤飲食避免動物內臟等高嘌呤食物。
膝關節(jié)扭轉動作易導致半月板撕裂,表現為關節(jié)交鎖、彈響。磁共振檢查可明確損傷程度,一度損傷可通過關節(jié)制動恢復,三度損傷需行關節(jié)鏡下半月板縫合術,術后配合微波理療促進組織修復。
膝關節(jié)疼痛患者日常應注意保暖避免受涼,控制體重減輕關節(jié)負荷,選擇游泳等非負重運動鍛煉股四頭肌。飲食上適當補充鈣質和維生素D,可多食用牛奶、深綠色蔬菜。急性疼痛期建議使用護膝提供支撐,疼痛持續(xù)不緩解或伴隨關節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀時應及時至風濕免疫科或骨科就診。
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