膝蓋關(guān)節(jié)疼可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
劇烈運(yùn)動(dòng)或意外撞擊可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)韌帶拉傷、肌肉挫傷。表現(xiàn)為局部腫脹壓痛,活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。急性期應(yīng)遵循RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑等藥物緩解癥狀。
關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的慢性疼痛,晨起僵硬感明顯,上下樓梯時(shí)癥狀加重??赡芘c年齡增長(zhǎng)、肥胖、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān)。建議控制體重,配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。
自身免疫性疾病常累及膝關(guān)節(jié),呈現(xiàn)對(duì)稱性腫痛伴晨僵,可能伴隨低熱乏力。需完善類風(fēng)濕因子檢測(cè),治療常用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物,配合局部超短波理療。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)受累時(shí)疼痛劇烈如刀割。急性期可選用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥,日常需低嘌呤飲食,限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入。
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作易導(dǎo)致半月板撕裂,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響。磁共振檢查可明確損傷程度,一度損傷可保守治療,三度損傷需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù),術(shù)后配合膝關(guān)節(jié)支具固定。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免長(zhǎng)時(shí)間爬山爬樓梯等負(fù)重活動(dòng),肥胖者需科學(xué)減重。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。中老年人可適量補(bǔ)充鈣劑和維生素D,若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、活動(dòng)受限等情況,應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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