膝蓋關(guān)節(jié)走路疼可能由半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
1、半月板損傷
半月板損傷多由運(yùn)動(dòng)扭傷或退行性變導(dǎo)致，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)間隙壓痛、彈響及活動(dòng)受限。急性期需佩戴支具制動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖片等藥物。慢性損傷者可進(jìn)行股四頭肌力量訓(xùn)練。
2、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者常見(jiàn)，與關(guān)節(jié)軟骨磨損有關(guān)，晨起僵硬感明顯，X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。建議控制體重，使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊延緩進(jìn)展，疼痛嚴(yán)重時(shí)可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
3、滑膜炎
關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)腫脹、皮溫升高。需減少活動(dòng)量，急性期冷敷，配合洛索洛芬鈉片、地奧司明片口服，頑固性滑膜炎可考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。
4、韌帶損傷
前交叉韌帶損傷多見(jiàn)，常伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)感，MRI可明確診斷。輕度損傷需支具固定6周，完全斷裂需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)，術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)劇烈紅腫痛，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)，但膝關(guān)節(jié)亦可受累。急性期用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥，緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片降尿酸。
日常應(yīng)注意避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)，選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊鍛煉方式。控制體重可減少關(guān)節(jié)壓力，建議BMI保持在18.5-23.9之間。天氣寒冷時(shí)注意膝關(guān)節(jié)保暖，可佩戴護(hù)膝。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物如牛奶、深綠色蔬菜，痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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