哮喘病的癥狀主要有喘息、氣促、胸悶、咳嗽和夜間癥狀加重。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,通常由遺傳因素、環(huán)境刺激或過敏原誘發(fā),表現(xiàn)為氣道高反應(yīng)性和可逆性氣流受限。
喘息是哮喘最典型的癥狀,表現(xiàn)為呼氣時高音調(diào)的哨笛聲。氣道因炎癥收縮導(dǎo)致氣流通過狹窄部位產(chǎn)生聲響,多由冷空氣、運動或接觸過敏原誘發(fā)。急性發(fā)作時可能伴隨呼吸頻率加快,嚴重時需使用硫酸沙丁胺醇氣霧劑等支氣管擴張劑緩解。
患者常感覺空氣不足或呼吸費力,尤其在活動后加重。氣道黏膜水腫和黏液栓形成導(dǎo)致通氣功能障礙,輕度時表現(xiàn)為爬樓梯困難,嚴重時靜息狀態(tài)下也會出現(xiàn)。布地奈德福莫特羅粉吸入劑可幫助控制此類癥狀。
胸部壓迫感或緊束感常見于急性發(fā)作期,患者描述為"胸口壓大石"。這與氣道平滑肌痙攣相關(guān),可能突然發(fā)生且持續(xù)數(shù)小時。孟魯司特鈉片等白三烯調(diào)節(jié)劑能減輕此類炎癥反應(yīng)。
頑固性干咳多為哮喘非典型表現(xiàn),夜間或凌晨尤為明顯??人宰儺愋韵赡芤钥人詾槲ㄒ话Y狀,易被誤診為支氣管炎。丙酸氟替卡松吸入氣霧劑可有效抑制氣道炎癥性咳嗽。
超過半數(shù)患者會在凌晨2-4點癥狀加劇,與晝夜節(jié)律相關(guān)的激素水平變化有關(guān)。迷走神經(jīng)張力增高導(dǎo)致支氣管收縮,需睡前使用茶堿緩釋片等長效藥物預(yù)防。
哮喘患者應(yīng)避免接觸塵螨、花粉等過敏原,家中保持通風(fēng)干燥。規(guī)律監(jiān)測峰流速值有助于評估病情,冬季外出佩戴口罩可減少冷空氣刺激。建議隨身攜帶急救藥物,定期復(fù)查調(diào)整治療方案,合并過敏性鼻炎者需同步治療上呼吸道疾病。適當(dāng)進行游泳等有氧運動可增強肺功能,但避免在霧霾天戶外活動。
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