手被刀割傷后是否需要打破傷風疫苗需根據傷口情況和患者免疫接種史決定。若傷口較深、污染嚴重或患者未完成破傷風疫苗全程接種,通常需要接種;若為表淺清潔傷口且患者已完成基礎免疫接種,可能無須額外接種。
破傷風是由破傷風梭菌通過傷口侵入人體后產生的毒素引起的急性感染性疾病。該細菌廣泛存在于土壤、灰塵及動物糞便中。當傷口較深且存在壞死組織、異物污染或局部缺血缺氧環(huán)境時,破傷風梭菌芽孢容易繁殖并產生毒素。典型癥狀包括牙關緊閉、苦笑面容、角弓反張等肌肉強直性痙攣。對于被刀具割傷的傷口,若創(chuàng)面窄而深、邊緣不整齊、伴有鐵銹或泥土污染,或受傷后未及時規(guī)范清創(chuàng),均屬于破傷風感染高風險情況。若患者既往未完成破傷風類毒素疫苗基礎免疫接種,或最后一劑加強接種超過5-10年,機體抗體水平可能不足,此時需及時接種破傷風疫苗或免疫球蛋白。
對于表淺清潔的刀具割傷,若傷口較淺、邊緣整齊、無明顯污染,且患者已完成破傷風疫苗基礎免疫接種且最后一劑在5年內,通常無須額外接種。但需用生理鹽水徹底沖洗傷口,清除異物,并用碘伏等消毒劑進行局部消毒。保持傷口干燥清潔,避免沾水或接觸污染物。觀察傷口愈合情況,若出現(xiàn)紅腫熱痛、滲液或發(fā)熱等感染跡象應及時就醫(yī)。
受傷后應第一時間用流動清水沖洗傷口15分鐘以上,去除表面污染物。避免使用酒精直接刺激傷口,可用無菌敷料覆蓋保護。日常需檢查并更新破傷風疫苗接種記錄,成人建議每10年加強接種一劑破傷風疫苗。從事園藝、建筑等高風險職業(yè)者或計劃前往醫(yī)療條件落后地區(qū)前,可提前進行預防性接種。若對傷口情況或免疫狀態(tài)不確定,建議盡早就醫(yī)評估。
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