急性扁桃體炎難痊愈可能與病原體耐藥性、治療不規(guī)范、免疫力低下、局部炎癥反應(yīng)過強(qiáng)、合并其他疾病等因素有關(guān)。急性扁桃體炎通常表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、扁桃體紅腫等癥狀,需根據(jù)病因采取針對性治療。
細(xì)菌性扁桃體炎常見致病菌為A組β溶血性鏈球菌,若未規(guī)范使用抗生素或療程不足,易導(dǎo)致細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。臨床可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊、羅紅霉素分散片等藥物,需足療程用藥以徹底清除病原體。
患者自行停藥或減量會延長病程,急性期應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成7-10天抗生素治療。同時需配合布洛芬混懸液退熱、復(fù)方氯己定含漱液局部消炎等對癥處理,避免轉(zhuǎn)為慢性炎癥。
兒童、老年人或存在糖尿病等基礎(chǔ)疾病者,免疫防御功能較弱易致反復(fù)感染。建議加強(qiáng)營養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C片和蛋白粉,必要時可使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫。
扁桃體作為免疫器官在對抗感染時可能出現(xiàn)過度充血腫脹,影響藥物滲透。嚴(yán)重者可短期使用地塞米松注射液控制水腫,或采用半導(dǎo)體激光局部照射輔助消炎。
若同時存在鼻竇炎、腺樣體肥大等鄰近器官感染,會形成病灶交叉感染。需聯(lián)合鼻噴糠酸莫米松鼻噴霧劑控制鼻部炎癥,必要時行腺樣體切除術(shù)阻斷感染源。
急性扁桃體炎恢復(fù)期應(yīng)保持口腔清潔,每日用生理鹽水漱口3-4次;飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、藕粉,避免辛辣刺激;保證每日飲水量1500-2000毫升以促進(jìn)代謝;發(fā)熱期間需臥床休息,體溫正常后逐步恢復(fù)活動。若癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)呼吸吞咽困難,須及時復(fù)查血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)。
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