頭皮上長(zhǎng)瘊子通常不是癌癥,瘊子一般指由人乳頭瘤病毒感染引起的尋常疣或扁平疣,屬于良性皮膚病變??赡芘c皮膚屏障受損、免疫力下降等因素有關(guān),表現(xiàn)為粗糙丘疹或贅生物。若皮損短期內(nèi)迅速增大、破潰不愈或伴隨淋巴結(jié)腫大,需警惕皮膚惡性腫瘤可能。
尋常疣多由HPV-2、4型感染引起,好發(fā)于頭皮、手指等摩擦部位,表現(xiàn)為黃豆大小的灰褐色角化性丘疹,表面粗糙?;颊呖赏ㄟ^(guò)液氮冷凍治療去除疣體,或遵醫(yī)囑使用咪喹莫特乳膏、水楊酸軟膏等藥物促進(jìn)表皮剝脫。日常需避免搔抓,防止病毒擴(kuò)散。
扁平疣常由HPV-3、10型感染導(dǎo)致,多見(jiàn)于青少年面部和手背,但頭皮也可發(fā)生。皮損為米粒至綠豆大的扁平丘疹,呈膚色或淡褐色,可能因搔抓呈線(xiàn)狀排列。治療可選用維A酸乳膏調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝,或采用激光氣化疣體。保持規(guī)律作息有助于增強(qiáng)免疫功能。
基底細(xì)胞癌等皮膚惡性腫瘤初期可能表現(xiàn)為潰瘍性結(jié)節(jié)或色素性斑塊,與疣體形態(tài)不同。高危因素包括長(zhǎng)期紫外線(xiàn)暴露、砷接觸史等。確診需依靠皮膚鏡檢查和病理活檢,治療以手術(shù)切除為主。頭皮部位因毛發(fā)遮擋易被忽視,發(fā)現(xiàn)異常增生應(yīng)及時(shí)就診。
鱗狀細(xì)胞癌進(jìn)展較快,可能出現(xiàn)菜花樣腫物伴出血結(jié)痂,好發(fā)于老年人群。免疫抑制患者、慢性皮炎患者患病風(fēng)險(xiǎn)較高。早期可通過(guò)Mohs顯微描記手術(shù)徹底清除,晚期需結(jié)合放療。日常應(yīng)做好防曬,避免接觸煤焦油等致癌物質(zhì)。
黑色素瘤常表現(xiàn)為不對(duì)稱(chēng)性色素斑,邊緣不規(guī)則且顏色不均,但無(wú)毛發(fā)生長(zhǎng)。先天性巨痣、家族史者需定期皮膚監(jiān)測(cè)。ABCDE法則可幫助鑒別:觀察皮損是否不對(duì)稱(chēng)、邊界模糊、顏色多樣、直徑超過(guò)6毫米、近期演變。確診后需擴(kuò)大切除并配合靶向治療。
保持頭皮清潔干燥,避免使用刺激性洗發(fā)產(chǎn)品。洗頭時(shí)水溫不宜過(guò)高,減少指甲抓撓。外出佩戴透氣遮陽(yáng)帽,控制日曬時(shí)間。發(fā)現(xiàn)疣體增多或形態(tài)改變時(shí),應(yīng)盡早就醫(yī)明確性質(zhì)。免疫功能低下者可通過(guò)接種HPV疫苗預(yù)防感染。
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