剖腹產第三天惡露干凈屬于異常情況,通常提示子宮收縮不良或宮腔殘留。剖腹產后惡露排出時間一般為2-6周,早期鮮紅色惡露持續(xù)3-4天后逐漸轉為漿液性。
正常情況下剖腹產術后前3天應為鮮紅色惡露,每日需浸透3-5片衛(wèi)生巾。此時惡露含大量血液、蛻膜組織和黏液,若突然停止需警惕宮腔積血或宮頸管堵塞。產婦可能伴隨下腹墜脹、子宮底壓痛等異常體征,超聲檢查可發(fā)現宮腔異?;芈暋?/p>
少數產婦因個體差異可能出現惡露量驟減,但需排除胎盤胎膜殘留、子宮復舊不全等病理因素。特別是合并妊娠期高血壓、雙胎妊娠或產程延長者,更易出現惡露異常。臨床常見宮腔積血超過100毫升時,可能引發(fā)產后出血和感染風險。
建議產婦保持會陰清潔,每日觀察惡露顏色、氣味及量的變化,哺乳時通過縮宮素分泌促進子宮收縮。若出現發(fā)熱、惡臭分泌物或劇烈腹痛,應立即就醫(yī)排查宮腔感染。產后42天需常規(guī)復查超聲,評估子宮內膜修復情況,必要時進行血常規(guī)和凝血功能檢測。飲食上多攝入動物肝臟、菠菜等富鐵食物,避免生冷辛辣刺激,可配合中醫(yī)艾灸關元、子宮等穴位促進恢復。
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