懷孕后牙齦出血可能與激素水平變化、口腔衛(wèi)生不良、維生素缺乏、妊娠期齦炎、凝血功能異常等因素有關(guān)。建議孕婦保持口腔清潔,均衡飲食,必要時(shí)就醫(yī)檢查。
懷孕后體內(nèi)雌激素和孕激素水平升高,會(huì)導(dǎo)致牙齦毛細(xì)血管擴(kuò)張充血,增加牙齦出血的概率。這種情況屬于生理性改變,通常表現(xiàn)為刷牙或進(jìn)食時(shí)輕微出血。孕婦可使用軟毛牙刷減少刺激,并用淡鹽水漱口幫助緩解炎癥。
妊娠期嘔吐反應(yīng)可能降低口腔清潔頻率,食物殘?jiān)逊e易引發(fā)菌斑性牙齦炎。牙齦邊緣紅腫、觸痛明顯,輕微摩擦即可出血。建議孕婦每日使用牙線清潔牙縫,配合含氟牙膏刷牙,必要時(shí)使用復(fù)方氯己定含漱液輔助控制菌斑。
妊娠期對(duì)維生素C和維生素K的需求量增加,攝入不足可能導(dǎo)致牙齦組織修復(fù)能力下降和凝血功能障礙。這類出血常伴有牙齦色澤蒼白、創(chuàng)面愈合緩慢。孕婦可適量增加獼猴桃、西藍(lán)花等富含維生素C的食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素K片。
約半數(shù)孕婦會(huì)出現(xiàn)妊娠期特異性牙齦炎癥,表現(xiàn)為牙齦乳頭呈瘤樣增生、自發(fā)性出血。這與孕激素促進(jìn)炎癥介質(zhì)釋放有關(guān),可能伴隨口臭癥狀。需由口腔科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)潔治,嚴(yán)重者可短期使用甲硝唑口腔粘貼片控制感染。
妊娠高血壓或肝內(nèi)膽汁淤積癥等并發(fā)癥可能引起血小板減少或凝血因子缺乏,導(dǎo)致牙齦滲血不止。這種情況常伴有皮膚瘀斑、鼻出血等全身癥狀。需立即檢查血常規(guī)和凝血功能,確診后可能需輸注凝血酶原復(fù)合物等治療。
孕婦應(yīng)選擇小頭軟毛牙刷采用巴氏刷牙法,每日清潔口腔兩次。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免過硬過熱食物刺激牙齦。若出血持續(xù)超過三天或出血量較大,需及時(shí)到口腔科和產(chǎn)科聯(lián)合就診,排除血液系統(tǒng)疾病。妊娠期用藥須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行服用止血藥物。
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