女性泌尿系感染通常由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力下降、衛(wèi)生習(xí)慣不良、激素變化等因素引起。泌尿系感染主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、下腹不適等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血尿或發(fā)熱。
大腸埃希菌是最常見(jiàn)的致病菌,可通過(guò)尿道口逆行感染膀胱或腎臟。性生活后未及時(shí)排尿、會(huì)陰清潔不足等因素可能增加感染概率。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時(shí)建議每日飲水超過(guò)2000毫升以沖刷尿道。
泌尿系結(jié)石、腫瘤或先天畸形可能導(dǎo)致尿液滯留,創(chuàng)造細(xì)菌繁殖環(huán)境。常伴隨排尿困難、尿流變細(xì)等癥狀。需通過(guò)B超或CT明確病因,結(jié)石引起的梗阻可選用排石顆粒配合體外沖擊波碎石,嚴(yán)重梗阻需留置雙J管。
糖尿病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等會(huì)導(dǎo)致免疫功能受損。這類(lèi)患者易發(fā)生反復(fù)感染,可能伴有腰酸、乏力等全身癥狀。除抗感染治療外,需控制基礎(chǔ)疾病,必要時(shí)使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫。
排便后從后向前擦拭、長(zhǎng)時(shí)間佩戴衛(wèi)生棉條等行為可能將腸道細(xì)菌帶入尿道。建議選擇純棉內(nèi)褲并每日更換,月經(jīng)期每2-3小時(shí)更換衛(wèi)生用品。出現(xiàn)輕微癥狀時(shí)可服用三金片配合熱水坐浴。
絕經(jīng)后雌激素水平下降會(huì)導(dǎo)致尿道黏膜萎縮,防御能力減弱。表現(xiàn)為反復(fù)尿路刺激征,陰道干燥等。局部使用雌三醇乳膏可改善癥狀,嚴(yán)重者需在婦科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療。
預(yù)防泌尿系感染需保持每日1500-2000毫升飲水量,避免憋尿,性生活后及時(shí)排尿。選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,注意會(huì)陰清潔但避免過(guò)度使用洗液。絕經(jīng)期女性可適量增加豆制品攝入,補(bǔ)充植物雌激素。若半年內(nèi)發(fā)作超過(guò)3次或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛,需進(jìn)行尿培養(yǎng)及泌尿系統(tǒng)全面檢查。
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