巨細(xì)胞病毒igg陽性通常不會(huì)對(duì)胎兒造成直接影響,但igm陽性可能提示近期感染需警惕。巨細(xì)胞病毒感染可能通過母嬰垂直傳播導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常,需結(jié)合igm抗體檢測(cè)及病毒載量綜合評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
孕婦產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)巨細(xì)胞病毒igg陽性而igm陰性時(shí),表明既往感染已產(chǎn)生抗體,胎兒感染概率較低。這種情況下無須特殊干預(yù),定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育即可。若同時(shí)出現(xiàn)igm陽性或高病毒載量,則需通過超聲檢查評(píng)估胎兒是否存在顱內(nèi)鈣化、生長(zhǎng)受限等異常表現(xiàn)。
妊娠早期初次感染巨細(xì)胞病毒可能引發(fā)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)損傷,包括感音神經(jīng)性耳聾、小頭畸形等。對(duì)于確診宮內(nèi)感染的胎兒,出生后需進(jìn)行聽力篩查、頭顱影像學(xué)檢查及長(zhǎng)期發(fā)育隨訪。目前尚無特效治療方法,孕期不推薦使用更昔洛韋等抗病毒藥物預(yù)防性治療。
備孕女性可通過檢測(cè)巨細(xì)胞病毒抗體狀態(tài)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),igg陰性者需注意避免接觸兒童分泌物等感染源。孕期出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等疑似癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)檢測(cè)病毒抗體與DNA載量。所有新生兒均建議進(jìn)行巨細(xì)胞病毒篩查,早期發(fā)現(xiàn)感染者需定期評(píng)估視力聽力及神經(jīng)發(fā)育狀況。
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