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重度貧血有幾種原因造成的

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重度貧血的原因主要有營(yíng)養(yǎng)不良、慢性失血、骨髓造血功能障礙、溶血性貧血、遺傳性疾病等。重度貧血是指血紅蛋白濃度顯著低于正常值，可能引發(fā)乏力、心悸、頭暈等癥狀，需要及時(shí)明確病因并進(jìn)行干預(yù)。

一、營(yíng)養(yǎng)不良

長(zhǎng)期鐵元素?cái)z入不足或吸收障礙是導(dǎo)致缺鐵性貧血的常見(jiàn)原因，多見(jiàn)于挑食、消化道疾病患者。維生素B12或葉酸缺乏會(huì)影響紅細(xì)胞合成，常見(jiàn)于長(zhǎng)期素食或胃腸手術(shù)后者。這類貧血可通過(guò)補(bǔ)充硫酸亞鐵片、富馬酸亞鐵口服液等鐵劑，或維生素B12片、葉酸片等營(yíng)養(yǎng)素改善，同時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加紅肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜的攝入。

二、慢性失血

消化性潰瘍、痔瘡、婦科疾病引起的長(zhǎng)期隱性失血會(huì)持續(xù)消耗體內(nèi)鐵儲(chǔ)備，導(dǎo)致貧血逐漸加重。腫瘤如胃癌、結(jié)腸癌也可能以慢性出血為首發(fā)表現(xiàn)?；颊咝柰ㄟ^(guò)胃鏡、腸鏡等檢查明確出血點(diǎn)，治療原發(fā)病。同時(shí)需配合琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑補(bǔ)充，并監(jiān)測(cè)血紅蛋白恢復(fù)情況。

三、骨髓造血功能障礙

再生障礙性貧血由于骨髓造血干細(xì)胞受損，全血細(xì)胞減少，可能由藥物、輻射或病毒感染引發(fā)。白血病等惡性腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)骨髓也會(huì)抑制正常造血功能。這類貧血常需輸血支持，并采用免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊、抗胸腺細(xì)胞球蛋白注射劑，或進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞移植治療。

四、溶血性貧血

自身免疫性溶血因抗體攻擊紅細(xì)胞導(dǎo)致其過(guò)早破壞，可能與淋巴瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡有關(guān)。遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥因紅細(xì)胞膜缺陷易在脾臟被破壞。治療需用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如硫唑嘌呤片，嚴(yán)重時(shí)需行脾切除術(shù)。感染、藥物也可能誘發(fā)急性溶血，需及時(shí)去除誘因。

五、遺傳性疾病

地中海貧血因珠蛋白肽鏈合成障礙導(dǎo)致紅細(xì)胞壽命縮短，多見(jiàn)于南方沿海地區(qū)。鐮狀細(xì)胞貧血的異常血紅蛋白使紅細(xì)胞變形，堵塞微血管引起疼痛危象。這類貧血需定期輸血、使用去鐵胺注射劑排除鐵過(guò)載，造血干細(xì)胞移植是潛在根治手段。遺傳咨詢和產(chǎn)前診斷有助于預(yù)防重癥患兒出生。

重度貧血患者日常需保持均衡飲食，適當(dāng)增加富含蛋白和維生素的食物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以免加重缺氧癥狀。注意觀察有無(wú)出血傾向、黃疸等變化，定期復(fù)查血常規(guī)。任何貧血癥狀持續(xù)或加重時(shí)須及時(shí)血液科就診，通過(guò)骨髓穿刺、基因檢測(cè)等手段明確病因，切忌自行長(zhǎng)期服用補(bǔ)血藥物掩蓋病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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