甲狀腺炎的癥狀主要有頸部疼痛、甲狀腺腫大、發(fā)熱、心悸、體重異常變化等。甲狀腺炎可能由病毒感染、自身免疫異常、細菌感染、藥物因素、放射線暴露等原因引起,需通過血液檢查、超聲檢查等方式確診。
甲狀腺炎患者常出現(xiàn)頸部前側(cè)疼痛,疼痛可能向耳部或下頜放射,觸摸甲狀腺區(qū)域時有明顯壓痛。急性化膿性甲狀腺炎還可能伴隨局部皮膚紅腫熱痛。病毒感染引起的亞急性甲狀腺炎疼痛多為自限性,持續(xù)數(shù)周后可緩解。
甲狀腺可能呈現(xiàn)彌漫性或結(jié)節(jié)性腫大,觸診質(zhì)地偏硬。橋本甲狀腺炎患者甲狀腺呈對稱性腫大,表面光滑但質(zhì)地堅韌。腫大明顯時可壓迫氣管導致呼吸困難,或壓迫食管引起吞咽困難。
急性甲狀腺炎可能出現(xiàn)38-40度高熱,伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。亞急性甲狀腺炎多為低至中度發(fā)熱,體溫波動在37.5-38.5度之間。發(fā)熱癥狀在甲狀腺炎癥活動期較為明顯。
甲狀腺組織破壞導致甲狀腺激素釋放入血,可能引起短暫性甲亢癥狀,表現(xiàn)為心悸、手抖、多汗等。隨著病程進展,部分患者可能轉(zhuǎn)為甲狀腺功能減退,出現(xiàn)心率減慢、畏寒等癥狀。
甲狀腺功能亢進期可能出現(xiàn)食欲亢進但體重下降,每日排便次數(shù)增多。甲狀腺功能減退期則表現(xiàn)為食欲減退但體重增加、便秘等癥狀。體重變化幅度通常在2-5公斤范圍內(nèi)。
甲狀腺炎患者應注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。飲食上適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等,限制高碘食物如海帶、紫菜的攝入量。避免頸部受壓或外傷,冬季注意頸部保暖。建議每3-6個月復查甲狀腺功能,出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀時應及時復診。適當進行散步、瑜伽等低強度運動有助于改善免疫功能,但急性期需避免劇烈運動。
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