新生兒肚子鼓鼓的可能由生理性腹脹、喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)、腸梗阻等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、補(bǔ)充益生菌、就醫(yī)檢查等方式處理。
新生兒腹壁肌肉薄弱,胃腸發(fā)育不完善,進(jìn)食后容易出現(xiàn)暫時性腹脹,表現(xiàn)為腹部輕微隆起、觸感柔軟。這是正常生理現(xiàn)象,通常無需特殊處理,建議喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘,幫助氣體排出。
喂養(yǎng)姿勢不正確或奶嘴孔過大可能導(dǎo)致吞咽過多空氣,引發(fā)腹脹。表現(xiàn)為腹部膨隆伴頻繁吐奶。建議采用45度斜抱姿勢喂養(yǎng),選擇適合月齡的奶嘴,喂奶后避免立即平躺。家長需觀察寶寶吃奶時是否發(fā)出明顯吞咽空氣聲。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會導(dǎo)致未消化乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)氣,出現(xiàn)腹脹、腹瀉、哭鬧等癥狀??蓢L試換用低乳糖配方奶粉,哺乳期母親應(yīng)減少乳制品攝入。若癥狀持續(xù)需就醫(yī)檢測尿半乳糖。
新生兒腸道菌群建立不完善時,可能出現(xiàn)腹脹、排便異常。表現(xiàn)為腹部膨隆伴便秘或綠色稀便??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑,哺乳期母親可增加膳食纖維攝入。
先天性腸道畸形或胎糞性腸梗阻會導(dǎo)致頑固性腹脹,常伴有嘔吐膽汁、排便停止等危險癥狀。需立即就醫(yī)進(jìn)行腹部X線或超聲檢查,可能需禁食胃腸減壓,嚴(yán)重者需新生兒外科手術(shù)干預(yù)。
日常護(hù)理中應(yīng)注意記錄寶寶腹脹發(fā)生時間與進(jìn)食關(guān)系,避免過度包裹束縛腹部,可進(jìn)行順時針腹部按摩促進(jìn)腸蠕動。母乳喂養(yǎng)母親需保持飲食清淡,減少產(chǎn)氣食物攝入。若腹脹持續(xù)超過24小時或伴隨發(fā)熱、血便等警示癥狀,家長需立即帶新生兒就診兒科或新生兒科。
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