新生兒肚子圓鼓鼓通常是正常的生理現(xiàn)象,與消化系統(tǒng)發(fā)育特點(diǎn)有關(guān)。若伴隨嘔吐、腹脹拒食等癥狀則需警惕病理性腹脹。
新生兒腹壁肌肉薄弱,胃腸容積相對(duì)較大,進(jìn)食后腸道內(nèi)氣體和食物殘?jiān)e聚會(huì)使腹部自然隆起。母乳喂養(yǎng)兒因頻繁吸吮可能吸入更多空氣,奶粉喂養(yǎng)兒若奶嘴孔過(guò)大也可能導(dǎo)致類似情況。正常生理性腹脹觸診柔軟,排便后緩解,寶寶精神狀態(tài)良好。
病理性腹脹多由乳糖不耐受、壞死性小腸結(jié)腸炎或先天性巨結(jié)腸等疾病引起。表現(xiàn)為腹部緊繃發(fā)硬、持續(xù)哭鬧、嘔吐膽汁樣物或血便。早產(chǎn)兒、低出生體重兒出現(xiàn)進(jìn)行性腹脹伴呼吸急促時(shí),需立即排除新生兒敗血癥可能。先天性消化道畸形如腸旋轉(zhuǎn)不良多在出生后1周內(nèi)出現(xiàn)癥狀。
家長(zhǎng)可每日記錄寶寶腹圍變化,喂養(yǎng)時(shí)保持45度角體位減少空氣吸入,喂奶后豎抱拍嗝10分鐘。選擇合適流速的奶嘴,避免過(guò)度喂養(yǎng)。發(fā)現(xiàn)腹部皮膚發(fā)亮、靜脈顯露或嘔吐物帶血絲時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)。兒科醫(yī)生可能通過(guò)腹部X線、超聲或造影檢查明確診斷,細(xì)菌感染需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素,先天性畸形需行腸造瘺術(shù)等手術(shù)治療。日常可順時(shí)針按摩嬰兒腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),但禁止使用未經(jīng)醫(yī)囑的排氣藥物。
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