皮膚癌可通過手術切除、放射治療、光動力治療、藥物治療、冷凍治療等方式治療。皮膚癌通常由紫外線暴露、遺傳因素、免疫抑制、化學物質(zhì)接觸、慢性炎癥刺激等原因引起。
手術切除是治療皮膚癌的主要方法,適用于基底細胞癌、鱗狀細胞癌等局限性病變。醫(yī)生會根據(jù)腫瘤大小和位置選擇切除范圍,常見術式包括莫氏顯微手術和廣泛切除術。莫氏手術能最大限度保留正常組織,復發(fā)概率較低。術后需定期復查,觀察是否有新發(fā)病灶或轉(zhuǎn)移跡象。
放射治療適用于無法手術的老年患者或特殊部位腫瘤,如眼瞼、鼻尖等。通過高能射線破壞癌細胞DNA,需分多次進行。治療可能導致照射區(qū)域皮膚發(fā)紅、脫屑,通常2-4周后逐漸緩解。對淺表型基底細胞癌效果較好,但年輕患者慎用以防遠期皮膚萎縮。
光動力治療適合表淺型非黑色素瘤皮膚癌,先將光敏劑涂抹于病灶,再用特定波長光源照射激活藥物。治療過程無創(chuàng),能選擇性破壞癌細胞而保護正常組織??赡艹霈F(xiàn)暫時性紅腫和光敏感,需避光48小時。對多發(fā)性光化性角化病等癌前病變也有預防作用。
局部用藥包括5-氟尿嘧啶乳膏、咪喹莫特乳膏等,適用于表淺型病變。晚期患者可使用維莫非尼片、帕博利珠單抗注射液等靶向藥物或免疫治療。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,靶向藥物可能引發(fā)光敏性皮疹。藥物治療通常需配合其他療法提高效果。
冷凍治療采用液氮快速冷凍破壞癌細胞,適用于小范圍淺表病灶。治療時會有短暫刺痛感,術后形成水皰結(jié)痂,2-4周愈合。對老年患者的日光性角化病效果顯著,但厚度超過3毫米的腫瘤不適用??赡苄枰啻沃委煟斡事缘陀谑中g切除。
皮膚癌患者治療后需嚴格防曬,使用SPF30以上廣譜防曬霜,穿戴遮陽衣物。定期皮膚自查,關注新發(fā)皮損或原有疤痕變化。保持均衡飲食,適量補充維生素D。避免使用刺激性護膚品,洗澡水溫不宜過高。術后傷口護理應遵醫(yī)囑,出現(xiàn)滲液、紅腫及時復診。建議每3-6個月進行專業(yè)皮膚鏡檢查,長期隨訪至少5年。
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