胃部有灼燒感可能是胃潰瘍引起的,但也可能與胃炎、胃食管反流病、功能性消化不良、藥物刺激等因素有關(guān)。胃潰瘍通常表現(xiàn)為規(guī)律性上腹痛伴灼燒感,但需結(jié)合胃鏡檢查確診。
胃潰瘍是胃黏膜深層受損形成的潰瘍,胃酸刺激潰瘍面可產(chǎn)生持續(xù)性灼燒感,疼痛多出現(xiàn)在餐后1小時(shí)內(nèi),可能伴隨惡心、黑便。慢性胃炎因胃黏膜炎癥導(dǎo)致對(duì)胃酸敏感,空腹時(shí)灼燒感更明顯,常與幽門螺桿菌感染相關(guān)。胃食管反流病的灼燒感多位于胸骨后,平臥時(shí)加重,因胃酸反流至食管引起。功能性消化不良的灼燒感與胃動(dòng)力異常有關(guān),進(jìn)食后腹脹明顯。長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等藥物,可能直接損傷胃黏膜引發(fā)化學(xué)性胃炎。
胃潰瘍需通過(guò)胃鏡發(fā)現(xiàn)黏膜缺損病灶才能確診,若僅憑癥狀易與膽汁反流性胃炎、胃癌等混淆。胃癌早期可能僅表現(xiàn)為輕度灼燒感,但會(huì)逐漸出現(xiàn)消瘦、貧血等報(bào)警癥狀。卓-艾綜合征等罕見(jiàn)病也會(huì)引起頑固性胃灼燒感,但常伴腹瀉。妊娠期女性出現(xiàn)胃灼燒感多與激素變化導(dǎo)致的胃食管反流有關(guān),產(chǎn)后多自行緩解。
出現(xiàn)胃部灼燒感應(yīng)避免辛辣刺激食物和咖啡因攝入,戒煙限酒,規(guī)律進(jìn)食??蓢L試少量多餐,餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥。若癥狀持續(xù)2周以上或伴隨體重下降、嘔血等表現(xiàn),須及時(shí)消化內(nèi)科就診。確診胃潰瘍后需規(guī)范服用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物,合并幽門螺桿菌感染時(shí)還需聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片進(jìn)行根除治療。日??蛇m當(dāng)食用蘇打餅干、南瓜等堿性食物中和胃酸,但不宜過(guò)量以免刺激胃酸反跳性分泌。
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