蕁麻疹好轉(zhuǎn)的征兆主要有瘙癢減輕、風團減少、皮損面積縮小、發(fā)作頻率降低、無新發(fā)皮疹等。蕁麻疹俗稱風疹塊,是皮膚黏膜小血管擴張及滲透性增加引起的局限性水腫反應(yīng)。
蕁麻疹好轉(zhuǎn)時最明顯的表現(xiàn)是瘙癢感逐漸減輕。急性蕁麻疹患者通常在24小時內(nèi)瘙癢明顯緩解,慢性蕁麻疹患者可能需數(shù)周至數(shù)月。瘙癢減輕說明組胺等炎癥介質(zhì)釋放減少,血管通透性改善。可配合使用爐甘石洗劑外涂緩解癥狀。
皮膚表面凸起的紅色或蒼白色風團數(shù)量減少是重要好轉(zhuǎn)標志。風團直徑從數(shù)毫米到數(shù)厘米不等,好轉(zhuǎn)時風團會逐漸變平、顏色變淡。風團消退后通常不留痕跡,提示真皮層水腫吸收。
原有皮疹范圍縮小表明病情控制良好。急性蕁麻疹皮損多在1-3天內(nèi)消退,慢性患者需觀察數(shù)周。皮損從四肢軀干向心性收縮,或從融合成片狀變?yōu)楣铝⑸⒃?,均屬于好轉(zhuǎn)表現(xiàn)。
慢性蕁麻疹患者發(fā)作間隔延長是判斷療效的關(guān)鍵指標。從每日發(fā)作減為每周數(shù)次,或從持續(xù)發(fā)作轉(zhuǎn)為間歇性發(fā)作,都提示免疫調(diào)節(jié)趨于穩(wěn)定。記錄發(fā)作日記有助于評估病情變化。
24-48小時內(nèi)無新出現(xiàn)的風團表明疾病得到有效控制。這是判斷急性蕁麻疹痊愈和慢性蕁麻疹緩解的重要標準。需注意避免接觸已知過敏原以防復(fù)發(fā)。
蕁麻疹患者日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓刺激皮膚。洗澡水溫不宜過高,減少使用堿性沐浴產(chǎn)品。飲食宜清淡,忌食海鮮、辛辣等易致敏食物。保持規(guī)律作息,避免精神緊張。環(huán)境注意通風除濕,定期清洗床上用品。若癥狀反復(fù)或加重,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。慢性患者可進行過敏原檢測,針對性預(yù)防誘發(fā)因素。
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