牛皮癬一般是指銀屑病，可能引起皮膚損害、關(guān)節(jié)病變、代謝綜合征等危害，可通過外用藥物、光療、系統(tǒng)藥物治療、生物制劑、中醫(yī)治療等方式干預(yù)。銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病，病因尚未完全明確，可能與遺傳、免疫、環(huán)境等因素有關(guān)。
1、外用藥物
輕中度銀屑病可選用糖皮質(zhì)激素類藥膏如丙酸氟替卡松乳膏、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏、維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏。急性期需避免使用刺激性強(qiáng)的藥物，皮損較厚時(shí)可配合水楊酸軟膏幫助角質(zhì)剝脫。用藥期間需觀察皮膚是否出現(xiàn)萎縮或毛細(xì)血管擴(kuò)張等不良反應(yīng)。
2、光療
窄譜中波紫外線療法適用于斑塊型銀屑病，每周治療2-3次，20-30次為完整療程。光化學(xué)療法需配合補(bǔ)骨脂素使用，對頑固性皮損效果較好。治療期間需佩戴護(hù)目鏡保護(hù)眼睛，光敏性皮膚病患者慎用。光療可能引起皮膚干燥、瘙癢等暫時(shí)性反應(yīng)。
3、系統(tǒng)藥物治療
甲氨蝶呤片適用于關(guān)節(jié)病型銀屑病，需定期監(jiān)測肝功能。環(huán)孢素軟膠囊起效較快但不宜長期使用。阿維A膠囊對膿皰型銀屑病有效，用藥期間須避孕。這些藥物可能引起骨髓抑制、肝腎損傷等副作用，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
4、生物制劑
腫瘤壞死因子抑制劑如注射用依那西普、白細(xì)胞介素抑制劑如司庫奇尤單抗注射液適用于中重度患者，需皮下注射給藥。治療前需篩查結(jié)核等感染灶，用藥期間可能出現(xiàn)注射部位反應(yīng)或上呼吸道感染癥狀。生物制劑靶向性強(qiáng)但費(fèi)用較高。
5、中醫(yī)治療
血熱證可用復(fù)方青黛丸，血瘀證適用丹參酮膠囊，血燥證可選擇消銀顆粒。中藥浴可選用苦參、白鮮皮等煎湯外洗。針灸選取肺俞、血海等穴位調(diào)節(jié)免疫。中醫(yī)治療周期較長，需辨證施治配合飲食調(diào)理，避免食用辛辣發(fā)物。
銀屑病患者需保持皮膚濕潤，沐浴水溫不超過40攝氏度，避免搔抓或摩擦皮損。建議選擇棉質(zhì)寬松衣物，冬季注意保暖防止干燥。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，限制酒精及高糖高脂食物。規(guī)律作息有助于控制病情，焦慮情緒可能誘發(fā)或加重癥狀，可通過正念訓(xùn)練等方式調(diào)節(jié)心理狀態(tài)。定期復(fù)診評估治療效果，不可自行增減藥物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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