腎臟病的早期癥狀主要有泡沫尿、夜尿增多、水腫、乏力、食欲減退等。腎臟病可能由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎炎、多囊腎、藥物性腎損傷等原因引起,需通過尿常規(guī)、腎功能檢查、腎臟超聲等方式確診。
尿液中出現(xiàn)細小密集且不易消散的泡沫,可能提示尿蛋白增多。尿蛋白漏出與腎小球濾過膜損傷有關(guān),常見于慢性腎炎或糖尿病腎病。患者可遵醫(yī)囑使用黃葵膠囊、百令膠囊等中成藥輔助治療,同時需監(jiān)測24小時尿蛋白定量。
夜間排尿次數(shù)超過2次或尿量超過全天1/3,可能與腎小管濃縮功能下降有關(guān)。高血壓腎病早期常出現(xiàn)此癥狀,建議控制血壓在130/80毫米汞柱以下,避免使用腎毒性降壓藥如吲達帕胺片。
晨起眼瞼或下肢凹陷性水腫是腎病綜合征典型表現(xiàn),與低蛋白血癥導致血漿膠體滲透壓降低有關(guān)。需限制每日鈉鹽攝入不超過3克,必要時遵醫(yī)囑服用呋塞米片等利尿劑。
腎功能減退時促紅細胞生成素分泌減少,可能引發(fā)腎性貧血。表現(xiàn)為活動后心悸氣短,血紅蛋白常低于110克/升??裳a充重組人促紅素注射液,配合琥珀酸亞鐵片改善貧血。
代謝廢物蓄積刺激胃腸黏膜,可能出現(xiàn)惡心嘔吐等消化道癥狀。慢性腎衰竭患者血肌酐超過176微摩爾/升時較常見,需采用低蛋白飲食配合復方α-酮酸片治療。
建議每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免高嘌呤飲食如動物內(nèi)臟。適量進行快走、游泳等有氧運動,每周3-5次,每次30分鐘。定期監(jiān)測血壓、血糖,避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。若出現(xiàn)持續(xù)腰酸、皮膚瘙癢等非典型癥狀,應及時就醫(yī)完善尿微量白蛋白/肌酐比值檢測。
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