女性慢性腎臟病的早期癥狀主要有夜尿增多、泡沫尿、眼瞼或下肢水腫、乏力疲倦、食欲減退等表現(xiàn)。這些癥狀可能提示腎功能輕度受損,需及時(shí)就醫(yī)檢查尿常規(guī)和腎功能。
夜間排尿次數(shù)超過(guò)2次或尿量超過(guò)全天尿量的三分之一稱為夜尿增多。慢性腎臟病早期腎小管濃縮功能下降,導(dǎo)致夜間尿液無(wú)法有效濃縮?;颊呖赡馨橛锌诟伞⒍囡嫷劝Y狀,需與糖尿病、前列腺增生等疾病鑒別。
尿液表面出現(xiàn)細(xì)小密集且長(zhǎng)時(shí)間不消散的泡沫,提示可能存在蛋白尿。腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)漏出,常見(jiàn)于腎小球腎炎、糖尿病腎病等疾病。建議留取晨尿進(jìn)行尿蛋白定量檢測(cè)。
晨起眼瞼浮腫或傍晚踝部凹陷性水腫是水鈉潴留的典型表現(xiàn)。腎臟排鈉功能減退時(shí),體內(nèi)多余水分積聚在組織間隙。這種水腫具有對(duì)稱性、可凹陷性特點(diǎn),需與心源性水腫、肝性水腫區(qū)分。
腎功能下降導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素分泌減少,可能引發(fā)腎性貧血?;颊叱V髟V活動(dòng)后心悸氣短、面色蒼白,血紅蛋白多低于110g/L。貧血程度通常與腎功能損害呈正相關(guān)。
毒素蓄積刺激胃腸黏膜會(huì)引起惡心、厭食等消化道癥狀。血肌酐超過(guò)正常值時(shí),尿素氮等代謝廢物可能影響味覺(jué)和消化功能。部分患者會(huì)伴隨口中有尿味、體重下降等表現(xiàn)。
建議女性定期監(jiān)測(cè)血壓和血糖,控制每日鹽分?jǐn)z入不超過(guò)5克,避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉等,保持每日尿量在1500毫升以上。出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)檢查尿微量白蛋白/肌酐比值、腎小球?yàn)V過(guò)率等指標(biāo),早期干預(yù)可顯著延緩病情進(jìn)展。慢性腎臟病患者需每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能,合并高血壓或糖尿病者需更嚴(yán)格隨訪。
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