手腕扭傷后可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。手腕扭傷通常由外力沖擊、姿勢不當(dāng)、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差、重復(fù)勞損、舊傷未愈等原因引起。
急性期需立即停止活動,用繃帶或護(hù)腕限制腕關(guān)節(jié)活動。避免提重物或扭轉(zhuǎn)動作,建議將手腕抬高至心臟水平以上以減少腫脹。持續(xù)制動時間一般為24-48小時,嚴(yán)重者需延長至1周。
損傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘,可收縮血管減輕腫痛。48小時后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),加速組織修復(fù)。注意冰袋或熱敷袋需用毛巾包裹,避免直接接觸皮膚造成凍傷或燙傷。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑等藥物。布洛芬緩釋膠囊通過抑制前列腺素合成緩解疼痛;雙氯芬酸鈉凝膠可直接涂抹于患處;云南白藥氣霧劑具有活血化瘀作用。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
中度以上扭傷建議使用腕關(guān)節(jié)支具或石膏托固定2-3周。選擇可調(diào)節(jié)角度的支具時,初期保持腕關(guān)節(jié)輕度背伸位,后期逐步恢復(fù)活動范圍。夜間睡眠時也需保持固定,防止無意識活動加重?fù)p傷。
腫脹消退后開始輕柔的腕關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)練習(xí),初期可用健側(cè)手輔助活動。逐步增加握力球訓(xùn)練、橡皮筋抗阻練習(xí)等,每日3組每組10-15次。若訓(xùn)練中出現(xiàn)明顯疼痛需立即停止并就醫(yī)復(fù)查。
恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適量增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入以促進(jìn)韌帶修復(fù),如雞蛋、西藍(lán)花、獼猴桃等。避免吸煙飲酒以免影響組織愈合。睡眠時用枕頭墊高手腕,日?;顒幼⒁獗苊馔蝗话l(fā)力或過度負(fù)重。若3周后仍存在持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)松動或握力下降等癥狀,需及時進(jìn)行影像學(xué)檢查排除韌帶斷裂或骨折可能。
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