手腕扭傷后不能完全治愈可能與損傷程度、治療不當(dāng)、康復(fù)不足等因素有關(guān)。手腕扭傷通常涉及韌帶、肌腱等軟組織損傷,若未及時(shí)規(guī)范處理可能導(dǎo)致慢性疼痛或功能障礙。
手腕扭傷后未治愈常見于韌帶部分撕裂或關(guān)節(jié)囊損傷的情況。這類損傷需要嚴(yán)格制動和循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練,但日常生活中患者常因過早活動或忽視康復(fù)鍛煉導(dǎo)致愈合不良。損傷后局部微循環(huán)障礙會延緩組織修復(fù),反復(fù)輕微外力刺激可能形成瘢痕粘連,影響關(guān)節(jié)活動度。
少數(shù)情況下可能合并三角纖維軟骨復(fù)合體損傷或隱匿性骨折,這類結(jié)構(gòu)性損傷若未經(jīng)影像學(xué)確診容易漏診。長期未處理的TFCC損傷會導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,出現(xiàn)持續(xù)性酸痛和握力減退。腕關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜,多組韌帶協(xié)同維持功能,任一韌帶愈合不良都可能引發(fā)整體功能障礙。
手腕扭傷后建議采用RICE原則進(jìn)行急性期處理,損傷后48小時(shí)內(nèi)冰敷每次15-20分鐘,每日3-4次,用彈性繃帶加壓包扎時(shí)注意觀察末梢循環(huán)?;謴?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸、橈尺偏等被動活動,逐步過渡到抗阻訓(xùn)練。日常避免提重物或突然扭轉(zhuǎn)手腕的動作,使用護(hù)腕提供支撐保護(hù)。若持續(xù)疼痛超過2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、卡頓等情況,需及時(shí)進(jìn)行MRI檢查排除韌帶完全斷裂等嚴(yán)重?fù)p傷。
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