小三陽通常可以控制但難以徹底治愈。小三陽是指乙肝病毒感染者出現(xiàn)乙肝表面抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體三項陽性,需通過抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)等方式控制病情發(fā)展。
小三陽患者通過規(guī)范治療可實現(xiàn)病毒復(fù)制抑制和肝功能穩(wěn)定。目前臨床主要采用核苷酸類似物如恩替卡韋片、替諾福韋酯片進行長期抗病毒治療,可有效降低血液中病毒載量。干擾素類藥物如聚乙二醇干擾素α-2b注射液適用于部分年輕患者,能調(diào)節(jié)免疫功能。治療期間需每3-6個月復(fù)查乙肝病毒DNA定量、肝功能等指標(biāo),根據(jù)檢測結(jié)果調(diào)整用藥方案。
少數(shù)患者經(jīng)系統(tǒng)治療可能出現(xiàn)乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰,但概率較低。合并肝硬化等嚴(yán)重并發(fā)癥時,需聯(lián)合肝保護藥物如復(fù)方甘草酸苷片進行治療。未及時治療可能導(dǎo)致病情進展為肝硬化或肝癌,故確診后應(yīng)盡早開始規(guī)范治療并終身隨訪。
小三陽患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)嚴(yán)格禁酒并避免使用損肝藥物,保持規(guī)律作息和適度運動。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚肉、蛋奶、新鮮蔬菜,限制高脂高糖食品。注意個人衛(wèi)生防止交叉感染,家屬建議接種乙肝疫苗。出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀加重時需立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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