尿酸高早期可能無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛、痛風(fēng)石形成、排尿異常等表現(xiàn)。尿酸升高主要與嘌呤代謝紊亂、腎臟排泄減少等因素有關(guān),長期未控制可能引發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、尿酸性腎結(jié)石等疾病。
早期血尿酸水平升高時(shí)多數(shù)患者無自覺癥狀,部分人僅在體檢中發(fā)現(xiàn)尿酸值異常。此階段可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加飲水量等方式干預(yù),建議限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入。
尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔可能誘發(fā)突發(fā)性關(guān)節(jié)劇痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié),伴隨局部皮膚發(fā)紅、腫脹和溫度升高。發(fā)作期間需遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解炎癥。
長期尿酸控制不佳可能導(dǎo)致皮下出現(xiàn)黃白色結(jié)節(jié),多分布于耳廓、肘關(guān)節(jié)等部位。嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形和活動(dòng)受限,需通過別嘌醇片、非布司他片等藥物降低血尿酸水平。
尿酸鹽結(jié)晶在腎臟沉積可引起腰背部鈍痛,排尿時(shí)可能出現(xiàn)尿頻、尿急或血尿。若形成尿酸性腎結(jié)石,可能伴隨腎絞痛發(fā)作,需配合枸櫞酸鉀顆粒堿化尿液治療。
持續(xù)高尿酸血癥可能損傷血管內(nèi)皮功能,增加高血壓、糖尿病等代謝性疾病風(fēng)險(xiǎn)。部分患者會(huì)出現(xiàn)乏力、食欲減退等非特異性表現(xiàn),需定期監(jiān)測(cè)腎功能和心血管指標(biāo)。
尿酸高患者日常需保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)尿酸排泄,避免飲酒及含糖飲料。建議選擇低脂乳制品、新鮮蔬菜等低嘌呤食物,適度進(jìn)行游泳、騎自行車等有氧運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)突發(fā)疼痛或排尿異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑規(guī)范使用降尿酸藥物如苯溴馬隆膠囊,并定期復(fù)查血尿酸水平。
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