肩膀難受可能由肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎等原因引起,可通過熱敷、藥物治療、物理治療、功能鍛煉、手術(shù)等方式緩解。
長時間保持不良姿勢或過度使用肩部肌肉可能導(dǎo)致肌肉勞損。表現(xiàn)為肩部酸痛、僵硬,活動時疼痛加重。建議避免長時間伏案工作,每隔1小時活動肩關(guān)節(jié),局部熱敷或按摩有助于緩解癥狀。
肩周炎多見于50歲左右人群,可能與關(guān)節(jié)囊粘連、炎癥反應(yīng)有關(guān)。典型癥狀為夜間痛、主動和被動活動均受限。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物,配合關(guān)節(jié)松動術(shù)治療。
神經(jīng)根型頸椎病可能引起放射性肩部疼痛,常伴有頸部不適、上肢麻木??赏ㄟ^頸椎牽引、甲鈷胺片、維生素B12片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療,日常需保持正確坐姿,避免長時間低頭。
外傷或退行性變可能導(dǎo)致肩袖肌腱撕裂,表現(xiàn)為抬臂困難、夜間痛明顯。輕度損傷可通過休息、洛索洛芬鈉片等消炎鎮(zhèn)痛藥緩解,完全撕裂需考慮關(guān)節(jié)鏡下肩袖修復(fù)術(shù)。
肌腱內(nèi)鈣鹽沉積引發(fā)的炎癥反應(yīng),急性期會出現(xiàn)劇烈疼痛、活動受限。超聲引導(dǎo)下穿刺沖洗可清除鈣化灶,配合體外沖擊波治療能促進組織修復(fù)。
日常應(yīng)注意避免提重物、受涼等誘發(fā)因素,睡眠時避免壓迫患側(cè)??蛇M行爬墻運動、鐘擺運動等康復(fù)訓(xùn)練,訓(xùn)練強度以不引起疼痛為度。若癥狀持續(xù)2周無緩解或出現(xiàn)劇烈疼痛、活動明顯受限等情況,應(yīng)及時至骨科或康復(fù)科就診,通過X線、MRI等檢查明確診斷后規(guī)范治療。
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