孩子容易嘔吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、腸套疊、腦膜炎等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議家長及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑處理。
嬰幼兒胃呈水平位,賁門括約肌發(fā)育不完善,若喂養(yǎng)時(shí)姿勢不當(dāng)、進(jìn)食過快或過量,易引發(fā)嘔吐。表現(xiàn)為進(jìn)食后少量奶液反流,無其他異常癥狀。家長需采用45度角斜抱姿勢喂奶,喂食后豎抱拍嗝15-20分鐘,少量多餐喂養(yǎng)。
飲食結(jié)構(gòu)突然改變、腹部受涼或食物過敏可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常。常伴隨腹脹、腸鳴音亢進(jìn),嘔吐物多為未消化食物??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群,配合腹部順時(shí)針按摩緩解癥狀。
輪狀病毒或諾如病毒感染時(shí),胃腸黏膜充血水腫引發(fā)噴射狀嘔吐,每日可達(dá)10余次,多伴隨水樣便和發(fā)熱。需使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液治療。
嬰幼兒腸管異常套疊會(huì)導(dǎo)致劇烈腹痛和果醬樣大便,嘔吐物初期為胃內(nèi)容物,后期含膽汁。腹部超聲可確診,發(fā)病48小時(shí)內(nèi)可通過空氣灌腸復(fù)位,晚期需行腸切除吻合術(shù)。
顱內(nèi)壓增高引發(fā)的噴射性嘔吐多伴隨高熱、驚厥和頸項(xiàng)強(qiáng)直。腦脊液檢查可見白細(xì)胞升高,需緊急使用注射用頭孢曲松鈉抗感染,甘露醇注射液降低顱壓,嚴(yán)重者需ICU監(jiān)護(hù)治療。
日常需注意保持孩子餐具清潔,避免生冷食物刺激,嘔吐后禁食2-4小時(shí)再嘗試少量溫水。記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。恢復(fù)期可食用米湯、蘋果泥等低渣飲食,逐步過渡到正常飲食。若出現(xiàn)嗜睡、尿量減少或嘔吐物帶血,需立即急診處理。
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