脖子扭到了頭一偏就痛可通過熱敷、頸部制動(dòng)、遵醫(yī)囑用藥、物理治療、中醫(yī)推拿等方式緩解。頸部扭傷可能與肌肉拉傷、頸椎小關(guān)節(jié)紊亂、落枕、頸椎病、外傷等因素有關(guān)。
使用40-45℃熱毛巾或暖水袋敷于疼痛部位,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意避免溫度過高導(dǎo)致燙傷,皮膚感覺異常者慎用。熱敷后可配合輕柔的頸部活動(dòng)度訓(xùn)練。
急性期建議佩戴頸托限制頸部活動(dòng),選擇軟質(zhì)頸托更舒適。制動(dòng)時(shí)間一般不超過72小時(shí),長(zhǎng)期制動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉萎縮。睡眠時(shí)用低矮枕頭保持頸椎中立位,避免側(cè)臥加重扭傷。日?;顒?dòng)時(shí)注意避免突然轉(zhuǎn)頭或低頭動(dòng)作。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等口服非甾體抗炎藥,或外用氟比洛芬凝膠貼膏。肌肉痙攣嚴(yán)重者可能需要鹽酸乙哌立松片等肌松藥。藥物使用不超過1周,消化道潰瘍患者慎用。不可自行調(diào)整用藥劑量。
急性期48小時(shí)后可采用超短波治療,慢性期選擇中頻電療或超聲波治療。物理治療能減輕炎癥反應(yīng),促進(jìn)組織修復(fù)。需由康復(fù)科醫(yī)師評(píng)估后制定方案,一般10次為1療程。治療期間配合漸進(jìn)式頸部肌肉力量訓(xùn)練效果更佳。
在排除骨折、脫位后,可嘗試中醫(yī)推拿手法松解頸部肌肉。常用手法包括揉法、拿法、拔伸法等,重點(diǎn)作用于風(fēng)池穴、肩井穴等部位。推拿后可能出現(xiàn)短暫酸痛加重屬正?,F(xiàn)象。推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力手法加重?fù)p傷。
頸部扭傷后3天內(nèi)避免按摩、劇烈運(yùn)動(dòng)及駕駛車輛。建議選擇記憶棉枕頭保持頸椎生理曲度,工作間隙每2小時(shí)做頸部后仰、側(cè)傾等舒緩運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過1周伴上肢麻木、頭暈等癥狀,需及時(shí)就診排除頸椎間盤突出等疾病。日常注意糾正不良姿勢(shì),加強(qiáng)頸肩部肌肉鍛煉可預(yù)防復(fù)發(fā)。
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