帕金森病癥狀主要有靜止性震顫、肌強直、運動遲緩、姿勢平衡障礙、非運動癥狀等。帕金森病是一種常見的中老年神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，與黑質多巴胺能神經(jīng)元變性死亡有關，早期癥狀可能較輕微，隨著病情進展逐漸加重。
1、靜止性震顫
靜止性震顫是帕金森病的典型癥狀之一，表現(xiàn)為肢體在靜止狀態(tài)下出現(xiàn)不自主的節(jié)律性抖動，頻率為4-6赫茲，常見于手部，呈搓丸樣動作。情緒緊張時震顫加重，隨意運動時減輕，睡眠時消失。震顫通常從一側上肢遠端開始，逐漸累及同側下肢及對側肢體?？赡芘c黑質紋狀體通路多巴胺能神經(jīng)元減少有關，可通過多巴胺受體激動劑如普拉克索片、羅匹尼羅片等藥物改善癥狀。
2、肌強直
肌強直表現(xiàn)為肌肉持續(xù)性的緊張度增高，被動運動關節(jié)時阻力均勻一致，類似彎曲鉛管的感覺，若合并震顫則出現(xiàn)齒輪樣強直?；颊叱８械街w僵硬、活動不靈活，面部表情減少呈面具臉，寫字時字跡逐漸變小稱為小寫征。肌強直可能與基底節(jié)區(qū)多巴胺能神經(jīng)元變性導致運動調控異常有關，可使用左旋多巴制劑如多巴絲肼片、卡比多巴左旋多巴控釋片等藥物緩解。
3、運動遲緩
運動遲緩是帕金森病的核心癥狀，表現(xiàn)為動作啟動困難、運動幅度減小和速度減慢。日?；顒尤缙鸫?、翻身、行走等變得緩慢，行走時上肢擺動減少，步態(tài)拖曳，嚴重時出現(xiàn)凍結步態(tài)。說話聲音低沉單調，吞咽動作減慢可能導致流涎。運動遲緩與黑質多巴胺能神經(jīng)元丟失導致運動啟動信號減弱相關，可通過復方左旋多巴制劑改善，同時配合步態(tài)訓練等康復治療。
4、姿勢平衡障礙
姿勢平衡障礙多出現(xiàn)在疾病中晚期，表現(xiàn)為站立時身體前傾，行走時小步前沖難以止步稱為慌張步態(tài)，轉身時需多步完成。患者容易因平衡失調而跌倒，可能與腦干藍斑核去甲腎上腺素能神經(jīng)元變性導致姿勢反射異常有關?？墒褂媒饎偼榘菲o助改善平衡功能，同時建議進行平衡訓練，居家環(huán)境需移除障礙物防止跌倒。
5、非運動癥狀
非運動癥狀包括嗅覺減退、便秘、快速眼動期睡眠行為障礙、抑郁焦慮等精神癥狀，以及認知功能下降甚至癡呆。這些癥狀可能與帕金森病病理改變累及多個腦區(qū)有關，需針對性治療如使用乳果糖口服溶液緩解便秘，鹽酸多奈哌齊片改善認知功能。非運動癥狀可能早于運動癥狀出現(xiàn)，是早期診斷的重要線索。
帕金森病患者日常需保持規(guī)律作息，避免過度疲勞，飲食上增加膳食纖維攝入預防便秘，適當進行太極拳、散步等溫和運動改善運動功能。家屬應關注患者情緒變化，提供心理支持。建議定期復診評估病情進展，在醫(yī)生指導下調整藥物治療方案，切勿自行增減藥量。居家環(huán)境應做好防滑措施，浴室加裝扶手，降低跌倒風險。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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