寶寶拉肚子好轉(zhuǎn)的癥狀主要有排便次數(shù)減少、糞便性狀改善、精神狀態(tài)恢復(fù)、食欲增加、體溫趨于穩(wěn)定等。家長(zhǎng)需密切觀察這些變化,若癥狀持續(xù)未緩解應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
腹瀉好轉(zhuǎn)時(shí)每日排便次數(shù)會(huì)逐漸減少至正常范圍。母乳喂養(yǎng)嬰兒通常每日排便2-4次,配方奶喂養(yǎng)嬰兒每日1-2次。若排便頻率從每日十余次降至接近該范圍,提示病情改善。但需注意排便次數(shù)突然驟減可能伴隨便秘,需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
恢復(fù)期的糞便逐漸由水樣便轉(zhuǎn)為糊狀或軟便,黏液、血絲等異常成分消失。正常母乳喂養(yǎng)嬰兒的糞便呈金黃色糊狀,配方奶喂養(yǎng)嬰兒的糞便為淡黃色成形軟便。糞便顏色從綠色或灰白色恢復(fù)至正常色澤也是重要改善指標(biāo)。
腹瀉常伴隨精神萎靡、嗜睡或煩躁不安。好轉(zhuǎn)時(shí)寶寶會(huì)逐漸恢復(fù)活潑狀態(tài),眼神有神,對(duì)外界刺激反應(yīng)靈敏,哭鬧減少且哭聲洪亮。這是判斷脫水是否糾正的重要依據(jù)。
急性期因胃腸功能紊亂常出現(xiàn)拒食、厭奶。隨著病情緩解,寶寶會(huì)主動(dòng)索食,進(jìn)食量逐漸恢復(fù)至病前水平。母乳喂養(yǎng)嬰兒吸吮有力,配方奶喂養(yǎng)嬰兒能完成日常奶量,提示消化功能正在修復(fù)。
感染性腹瀉多伴有發(fā)熱,體溫波動(dòng)在37.5-39℃之間。好轉(zhuǎn)時(shí)體溫會(huì)逐漸降至36.5-37.2℃的正常范圍,且不再反復(fù)升高。但需注意非感染性腹瀉可能不伴發(fā)熱,該指標(biāo)需結(jié)合其他癥狀綜合評(píng)估。
家長(zhǎng)應(yīng)繼續(xù)給予寶寶清淡易消化的食物,如米湯、蘋果泥等,避免高糖高脂飲食。母乳喂養(yǎng)可維持原有頻率,配方奶喂養(yǎng)可暫時(shí)改用低乳糖配方。注意臀部護(hù)理以防尿布疹,每次排便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。若出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、血便、持續(xù)嘔吐或尿量明顯減少,須立即就醫(yī)?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
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