乙肝表面抗體、e抗體、核心抗體三項(xiàng)呈陽(yáng)性通常提示既往感染乙肝病毒并已恢復(fù)或接種疫苗后產(chǎn)生免疫應(yīng)答。這種情況多數(shù)屬于正常免疫反應(yīng),少數(shù)可能與隱匿性乙肝感染或檢測(cè)誤差有關(guān)。
乙肝表面抗體陽(yáng)性表明機(jī)體已產(chǎn)生保護(hù)性抗體,可能通過(guò)自然感染后清除病毒或接種乙肝疫苗獲得。e抗體陽(yáng)性通常代表病毒復(fù)制停止或處于低水平,核心抗體陽(yáng)性則提示曾經(jīng)感染過(guò)乙肝病毒。三者同時(shí)陽(yáng)性常見于感染恢復(fù)期,此時(shí)病毒DNA檢測(cè)一般為陰性,肝臟功能正常,無(wú)須特殊治療,但需定期監(jiān)測(cè)抗體水平及肝功能。
極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)隱匿性乙肝感染,即血清中檢測(cè)不到乙肝表面抗原,但肝組織或血液中仍存在微量病毒DNA。這類情況可能伴隨肝功能異常,需通過(guò)高靈敏度DNA檢測(cè)確認(rèn)。若存在病毒復(fù)制證據(jù),需按慢性乙肝進(jìn)行抗病毒治療。檢測(cè)誤差也可能導(dǎo)致假陽(yáng)性結(jié)果,建議重復(fù)檢測(cè)或采用不同試劑復(fù)核。
建議每6-12個(gè)月復(fù)查乙肝兩對(duì)半、HBV-DNA及肝功能,避免飲酒和肝毒性藥物。日常注意飲食均衡,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,保持規(guī)律作息。若出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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