孩子牙疼臉腫發(fā)燒可通過(guò)口腔清潔、冷敷消腫、藥物退熱、抗生素治療、切開(kāi)引流等方式緩解。牙疼臉腫發(fā)燒通常由齲齒、牙齦炎、牙周膿腫、頜面部感染、全身性疾病等原因引起。
家長(zhǎng)需幫助孩子用溫鹽水或兒童專(zhuān)用漱口水清潔口腔,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。齲齒引起的疼痛可使用含氟牙膏輕柔刷牙,避免食物殘?jiān)碳け┞兜难郎窠?jīng)。牙齦炎患兒可用軟毛牙刷沿牙齦線呈45度角清潔,配合牙線清除鄰面菌斑。
面部腫脹部位可間隔冷敷,每次10-15分鐘。將冰袋用薄毛巾包裹后貼敷患側(cè)臉頰,避免直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷。冷敷能收縮血管減輕炎癥滲出,對(duì)牙周膿腫引起的腫脹尤為有效。冷敷后需觀察皮膚顏色變化,出現(xiàn)蒼白應(yīng)立即停止。
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿2悸宸一鞈乙杭婢咄藷岷拖鬃饔?,適合牙齦化膿性感染伴發(fā)的發(fā)熱。對(duì)乙酰氨基酚滴劑適用于3個(gè)月以上嬰幼兒,給藥間隔不少于4小時(shí)。用藥期間家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫變化和出汗情況。
細(xì)菌感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒。阿莫西林克拉維酸鉀對(duì)口腔常見(jiàn)致病菌如鏈球菌、葡萄球菌有效,療程通常5-7天。頭孢克洛顆粒適用于青霉素過(guò)敏患兒,用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹或腹瀉等不良反應(yīng)。
頜面部間隙膿腫需由口腔科醫(yī)生行切開(kāi)引流術(shù)。局部麻醉后在波動(dòng)感最明顯處作切口,排出膿液后放置橡皮引流條。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)流食,用氯己定含漱液保持切口清潔。嚴(yán)重感染者需住院靜脈輸注抗生素,并行影像學(xué)檢查排除骨髓炎。
家長(zhǎng)應(yīng)限制孩子攝入甜食和碳酸飲料,每日監(jiān)督刷牙并使用牙線。急性期給予溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、蒸蛋羹等。長(zhǎng)期建議每3-6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查,對(duì)深齲及時(shí)做窩溝封閉或充填治療。出現(xiàn)反復(fù)牙齦出血、牙齒松動(dòng)等表現(xiàn)時(shí),需排查血液系統(tǒng)疾病或免疫缺陷等全身因素。
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