趾骨骨折可通過制動固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復訓練等方式治療。趾骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、長期勞損、病理性骨折、運動損傷等原因引起。
早期需用石膏或支具固定患趾4-6周,避免負重活動。對于無移位的穩(wěn)定性骨折,單純固定即可達到愈合目的。固定期間需保持足部抬高,有助于減輕腫脹。可配合使用足踝保護靴限制關(guān)節(jié)活動,防止二次損傷。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。伴有明顯腫脹者可短期使用七葉皂苷鈉片改善循環(huán)。骨質(zhì)疏松患者需補充碳酸鈣D3片及阿侖膦酸鈉片促進骨愈合。
骨折穩(wěn)定后2周可開始超短波、紅外線等理療,促進局部血液循環(huán)。拆除固定裝置后采用超聲波治療軟化瘢痕組織。水中運動療法能減輕關(guān)節(jié)負荷,適合老年患者早期功能恢復。
移位明顯的粉碎性骨折需行克氏針內(nèi)固定術(shù)或微型鋼板螺釘固定術(shù)。開放性骨折需急診清創(chuàng)后選擇外固定支架治療。術(shù)后需定期復查X線觀察骨痂生長情況,通常6-8周后逐步負重。
去除固定后應進行足趾主動屈伸訓練,配合彈力帶抗阻練習恢復肌力。平衡墊訓練可改善本體感覺,預防跌倒。完全負重前需使用拐杖輔助行走,循序漸進增加運動量,避免劇烈跑跳動作。
趾骨骨折恢復期間應保證每日攝入300ml牛奶或等量乳制品,補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)??祻推谶x擇游泳、騎自行車等非負重運動,避免足部過度疲勞。定期復查評估愈合進度,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或畸形愈合需及時干預。夜間睡眠時可穿戴足部護具防止意外碰撞,保持患肢功能位擺放有助于減輕晨起僵硬感。
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