人免疫缺陷病毒抗體測定結(jié)果為陰性通常表明未感染HIV,但需結(jié)合檢測窗口期和個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)因素綜合判斷。HIV抗體檢測陰性可能受感染時(shí)間不足、免疫抑制狀態(tài)或檢測方法差異等因素影響。
HIV抗體檢測存在窗口期,即從感染病毒到抗體可被檢出的時(shí)間間隔。采用第三代檢測試劑時(shí)窗口期通常為3-12周,第四代聯(lián)合檢測可將窗口期縮短至2-4周。在窗口期內(nèi)進(jìn)行檢測可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。近期發(fā)生高危行為者應(yīng)在窗口期結(jié)束后復(fù)檢,建議在暴露后6周和12周分別進(jìn)行檢測以排除感染可能。免疫功能低下人群如器官移植受者、長期使用免疫抑制劑者可能出現(xiàn)抗體產(chǎn)生延遲,需延長隨訪時(shí)間或采用核酸檢測輔助診斷。不同檢測方法的敏感度存在差異,快速檢測試劑的準(zhǔn)確性可能略低于實(shí)驗(yàn)室酶聯(lián)免疫法,必要時(shí)可采用Western blot或核酸檢測進(jìn)行確認(rèn)。
日常預(yù)防HIV感染需避免高危性行為并正確使用安全套,不共用注射器具。醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后應(yīng)立即使用阻斷藥物,72小時(shí)內(nèi)開始服藥可顯著降低感染風(fēng)險(xiǎn)。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群每3-6個(gè)月進(jìn)行常規(guī)篩查,孕期婦女應(yīng)在首次產(chǎn)檢時(shí)完成HIV檢測。檢測結(jié)果陰性但仍存在疑慮時(shí)可咨詢感染科醫(yī)生,根據(jù)暴露史和臨床表現(xiàn)決定是否需要補(bǔ)充檢測。保持健康生活方式有助于維持免疫功能,但需注意HIV抗體檢測陰性不代表對(duì)艾滋病具有免疫力,持續(xù)防護(hù)措施仍不可少。
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