肝腹水主要表現(xiàn)為腹部膨隆、腹脹、呼吸困難、食欲減退和下肢水腫等癥狀。肝腹水可能與肝硬化、門靜脈高壓、低蛋白血癥、心力衰竭、腎病綜合征等因素有關(guān)。
腹部膨隆是肝腹水最直觀的表現(xiàn),患者腹部會(huì)明顯增大,皮膚緊繃發(fā)亮。隨著腹水量的增加,腹部膨隆會(huì)逐漸加重,嚴(yán)重時(shí)可能影響日?;顒?dòng)。腹部膨隆通常伴隨腹脹感,患者會(huì)感到腹部沉重不適。
腹脹是肝腹水的常見癥狀,患者會(huì)感到腹部脹滿不適,尤其在進(jìn)食后癥狀加重。腹脹可能伴隨惡心、嘔吐等消化道癥狀。腹脹程度與腹水量有關(guān),腹水越多,腹脹感越明顯。
大量腹水會(huì)壓迫膈肌,導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難?;颊呖赡芨械綒舛?,尤其在平臥時(shí)癥狀加重。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)端坐呼吸,需要抬高床頭才能緩解癥狀。
肝腹水患者常出現(xiàn)食欲減退,這與腹水壓迫胃腸道以及肝功能受損有關(guān)?;颊呖赡軐?duì)油膩食物特別反感,進(jìn)食量明顯減少。長(zhǎng)期食欲減退可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良和體重下降。
肝腹水患者常合并下肢水腫,表現(xiàn)為雙下肢腫脹,按壓后出現(xiàn)凹陷。水腫通常從足踝部開始,逐漸向上蔓延。下肢水腫與低蛋白血癥和門靜脈高壓有關(guān)。
肝腹水患者應(yīng)注意低鹽飲食,每日食鹽攝入量控制在3克以內(nèi)。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚肉、雞肉、蛋清等。避免飲酒和食用刺激性食物。保持充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)體重和腹圍變化,如有不適及時(shí)就醫(yī)。在醫(yī)生指導(dǎo)下使用利尿劑等藥物,不要自行調(diào)整用藥。
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