6歲兒童高燒不退可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。高燒不退可能與病毒感染、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)異常、中暑、川崎病等原因有關(guān)。
使用溫水擦拭兒童額頭、腋下、腹股溝等部位,幫助散熱。避免使用酒精或冰水,以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)。保持室內(nèi)溫度適宜,穿著輕薄透氣的衣物。若體溫超過38.5攝氏度,可考慮配合退熱藥物使用。持續(xù)監(jiān)測(cè)體溫變化,每1-2小時(shí)測(cè)量一次。
高燒會(huì)導(dǎo)致體液流失加快,需少量多次補(bǔ)充溫水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。避免含糖量高的飲料,可能加重脫水。觀察排尿情況,若6小時(shí)內(nèi)無排尿需警惕脫水??蛇m量給予新鮮果汁補(bǔ)充維生素,但不宜過量。家長(zhǎng)需耐心引導(dǎo)兒童分次飲水,避免一次性大量飲水引起不適。
體溫超過38.5攝氏度時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液。兩種藥物需間隔4-6小時(shí)使用,24小時(shí)內(nèi)不超過4次。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,觀察退熱效果。禁止交替使用不同退熱藥,避免藥物過量。用藥期間若出現(xiàn)皮疹、嘔吐等不良反應(yīng)應(yīng)立即停用。
注意是否出現(xiàn)皮疹、抽搐、意識(shí)模糊、呼吸急促等危險(xiǎn)癥狀。記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、最高溫度及熱型特征。觀察有無咽痛、咳嗽、腹瀉等局部感染表現(xiàn)。家長(zhǎng)需保持警惕,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。發(fā)熱超過72小時(shí)無緩解必須就醫(yī)檢查。
體溫持續(xù)超過40攝氏度或發(fā)熱超過3天應(yīng)立即就診。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查可幫助判斷感染類型。細(xì)菌感染可能需要使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。川崎病需使用丙種球蛋白聯(lián)合阿司匹林腸溶片治療。嚴(yán)重病例可能需住院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液和監(jiān)護(hù)治療。
發(fā)熱期間應(yīng)保持清淡飲食,適量食用米粥、面條等易消化食物,避免油膩辛辣。保證充足休息,避免劇烈活動(dòng)。保持室內(nèi)空氣流通,溫濕度適宜?;謴?fù)期可逐步增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入,如蒸蛋羹、瘦肉泥、西藍(lán)花等。定期監(jiān)測(cè)體溫至完全正常,若出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱或新發(fā)癥狀需復(fù)診。家長(zhǎng)應(yīng)記錄發(fā)熱日記,包括用藥時(shí)間、劑量和體溫變化,就診時(shí)供醫(yī)生參考。
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