腎炎通常需要化驗(yàn)尿常規(guī)、腎功能、尿蛋白定量、血清補(bǔ)體以及腎臟影像學(xué)檢查等指標(biāo)。
尿常規(guī)是篩查腎炎最基本和首要的檢查。通過(guò)檢測(cè)尿液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、尿蛋白和管型等成分,可以初步判斷是否存在腎臟炎癥或損傷。正常尿液中這些成分含量極低或沒(méi)有,腎炎患者尿液中??砂l(fā)現(xiàn)潛血陽(yáng)性、蛋白尿以及異常增多的紅細(xì)胞和白細(xì)胞。尿常規(guī)操作簡(jiǎn)便,能快速提供腎臟健康狀況的線索,是診斷腎炎的重要依據(jù)。
腎功能檢查主要通過(guò)抽血化驗(yàn)血清肌酐和尿素氮水平來(lái)評(píng)估腎臟的濾過(guò)和排泄能力。血清肌酐和尿素氮是人體肌肉代謝和蛋白質(zhì)分解的產(chǎn)物,主要由腎臟排出。當(dāng)腎臟因腎炎導(dǎo)致濾過(guò)功能下降時(shí),這些物質(zhì)會(huì)在血液中積聚,導(dǎo)致檢測(cè)值升高。通過(guò)計(jì)算腎小球?yàn)V過(guò)率,可以更精確地量化腎功能受損的程度,對(duì)于腎炎的分期、治療決策和預(yù)后判斷至關(guān)重要。
尿蛋白定量檢查用于精確測(cè)量24小時(shí)內(nèi)尿液中的蛋白質(zhì)總量,比尿常規(guī)中的蛋白定性更為準(zhǔn)確。持續(xù)性蛋白尿是腎小球損傷的標(biāo)志性表現(xiàn)。通過(guò)收集24小時(shí)的全部尿液進(jìn)行檢測(cè),可以量化蛋白漏出的嚴(yán)重程度,幫助區(qū)分生理性蛋白尿和病理性蛋白尿,并用于評(píng)估腎炎的活動(dòng)性、治療效果以及監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。
血清補(bǔ)體檢測(cè)主要是化驗(yàn)補(bǔ)體C3和C4的水平。補(bǔ)體系統(tǒng)是人體免疫系統(tǒng)的一部分,在某些類(lèi)型的腎炎,如急性鏈球菌感染后腎小球腎炎或狼瘡性腎炎中,補(bǔ)體會(huì)被大量消耗,導(dǎo)致血清中C3、C4水平顯著降低。這項(xiàng)檢查有助于對(duì)腎炎進(jìn)行病因分型和鑒別診斷,特別是對(duì)于與免疫復(fù)合物沉積相關(guān)的腎小球疾病具有重要的診斷價(jià)值。
腎臟影像學(xué)檢查主要包括腎臟B超,必要時(shí)進(jìn)行CT或磁共振檢查。B超可以無(wú)創(chuàng)地觀察腎臟的大小、形態(tài)、結(jié)構(gòu)以及是否存在結(jié)石、囊腫、腫瘤或梗阻性病變。對(duì)于慢性腎炎患者,B超可能顯示腎臟體積縮小、皮質(zhì)變薄等改變。影像學(xué)檢查主要用于排除其他導(dǎo)致類(lèi)似癥狀的腎臟疾病,并評(píng)估腎炎對(duì)腎臟造成的結(jié)構(gòu)性影響。
確診腎炎后,日常管理同樣重要。患者應(yīng)注意休息,避免勞累和感染,因?yàn)楦腥究赡苷T發(fā)或加重腎炎。飲食上需遵循低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白原則,根據(jù)腎功能情況調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量,以減輕腎臟負(fù)擔(dān)??刂蒲獕汉脱窃诶硐敕秶陵P(guān)重要,應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用降壓、降糖或免疫抑制劑等藥物,切勿自行調(diào)整劑量或停藥。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo),監(jiān)測(cè)病情變化,與醫(yī)生保持良好溝通,根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整治療方案。保持健康的生活方式,戒煙限酒,進(jìn)行適度的溫和運(yùn)動(dòng),有助于維持整體健康,延緩疾病進(jìn)展。
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