新生兒呼吸快可通過調(diào)整體位、保持環(huán)境舒適、觀察伴隨癥狀、就醫(yī)評估、醫(yī)療干預等方式處理。新生兒呼吸急促可能與生理性適應(yīng)、呼吸道感染、先天性心臟病、代謝異常、環(huán)境因素等原因有關(guān)。
將新生兒頭部墊高15-30度,采用側(cè)臥位避免嗆奶。生理性呼吸增快常在哭鬧、哺乳后出現(xiàn),安靜時呼吸頻率應(yīng)低于60次/分鐘。家長需每日記錄安靜睡眠時的呼吸次數(shù),使用手機秒表計時30秒后乘以2。
維持室溫24-26℃,濕度50-60%,避免包裹過厚。過熱會導致代謝性呼吸增快,需檢查頸部是否潮濕出汗。每日開窗通風2-3次,遠離煙霧、香水等刺激物。
注意是否合并鼻翼扇動、胸骨凹陷、呻吟等呼吸困難表現(xiàn)。記錄口周發(fā)紺、奶量下降、嗜睡等異常。家長可用手機拍攝發(fā)作時的呼吸狀態(tài),便于醫(yī)生判斷。
若安靜時呼吸持續(xù)超過60次/分鐘,需急診排除肺炎、胎糞吸入等疾病。醫(yī)生會進行血氣分析、胸片檢查,嚴重病例需要氧療。先天性心臟病患兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)時氣促、多汗。
細菌性肺炎需用注射用頭孢曲松鈉,病毒性感染可用干擾素α2b噴霧劑。代謝異常需靜脈補充葡萄糖,氣胸需胸腔穿刺引流。所有治療均需在新生兒科醫(yī)師指導下進行。
日常護理中應(yīng)避免過度喂養(yǎng),按需哺乳每次不超過20分鐘。選擇透氣棉質(zhì)衣物,定期清潔鼻腔分泌物。接觸新生兒前必須洗手,患病家屬需佩戴口罩。出現(xiàn)呼吸暫?;蚱つw蒼白等危急情況時,應(yīng)立即撥打急救電話并開始心肺復蘇。
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