腦梗的危險期一般為3-7天,具體時間與梗死面積、部位及并發(fā)癥有關(guān)。
腦梗急性期通常指發(fā)病后24-72小時,此時腦水腫和缺血再灌注損傷風(fēng)險最高。3-7天內(nèi)是神經(jīng)功能缺損進(jìn)展的高峰期,可能出現(xiàn)意識障礙加重、肢體癱瘓擴(kuò)展或新發(fā)梗死灶。部分大面積腦?;颊呶kU期可延長至2周,尤其合并感染、電解質(zhì)紊亂或心肺功能異常時。7天后進(jìn)入亞急性期,腦水腫逐漸消退,但需警惕深靜脈血栓、應(yīng)激性潰瘍等并發(fā)癥。超過1個月未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥者,多數(shù)進(jìn)入相對穩(wěn)定期。
腦梗患者危險期內(nèi)應(yīng)持續(xù)監(jiān)測生命體征,保持呼吸道通暢,控制血壓血糖在合理范圍。臥床期間需定時翻身預(yù)防壓瘡,早期開展康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。飲食選擇低鹽低脂流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免嗆咳引發(fā)吸入性肺炎。家屬需觀察患者意識狀態(tài)、肢體活動及語言能力變化,發(fā)現(xiàn)異常立即聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。出院后仍需定期復(fù)查,遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物和他汀類藥物,控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
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