肛門檢查主要通過視診、觸診、肛門鏡檢等方式進行,具體操作由醫(yī)生根據(jù)病情選擇。常見檢查方式主要有肛門指檢、肛門鏡檢查、直腸鏡檢查、糞便隱血試驗、影像學(xué)檢查等。
醫(yī)生戴手套涂抹潤滑劑后,將食指緩慢插入肛門,通過觸感判斷肛門括約肌張力、直腸壁是否光滑、有無腫塊或壓痛??砂l(fā)現(xiàn)痔瘡、肛裂、直腸息肉等病變,男性還可觸及前列腺。檢查時需放松臀部肌肉以減少不適感。
使用一次性肛門鏡撐開肛管,直觀觀察肛管齒狀線附近黏膜狀況,能清晰顯示內(nèi)痔、肛乳頭肥大、肛竇炎等病變。檢查前需排空糞便,鏡檢時可能有輕微脹痛感,但持續(xù)時間較短。
采用硬質(zhì)或軟式直腸鏡深入直腸10-15厘米,可發(fā)現(xiàn)直腸炎、直腸潰瘍、腫瘤等病變。軟式鏡痛苦較小,硬質(zhì)鏡需采取膝胸臥位。檢查前需清潔灌腸,過程中可能產(chǎn)生便意或牽拉感。
通過化學(xué)或免疫法檢測糞便中肉眼不可見的血液,輔助判斷消化道出血情況。檢查前3天需禁食動物血、紅肉及富含維生素C的食物,避免出現(xiàn)假陽性或假陰性結(jié)果。
包括直腸超聲、CT或MRI等,適用于評估復(fù)雜肛瘺、腫瘤浸潤深度等情況。超聲探頭可直接接觸肛管觀察括約肌結(jié)構(gòu),CT/MRI則能顯示盆腔整體解剖關(guān)系。特殊情況下需配合造影劑增強顯影。
接受肛門檢查前應(yīng)排空膀胱和直腸,檢查后保持肛周清潔干燥。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或出血需及時復(fù)診。日常建議增加膳食纖維攝入,避免久坐久站,便后使用溫水清洗肛門。有肛門不適癥狀時應(yīng)盡早就醫(yī),避免因羞怯延誤診斷。
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